第一條 根據(jù)自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳批準(zhǔn)的《塔城地區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案》（新黨廳字〔2019〕4號(hào)）和中共塔城地區(qū)委員會(huì)辦公室、塔城地區(qū)行署辦公室印發(fā)的《關(guān)于〈塔城地區(qū)機(jī)構(gòu)改革方案〉的實(shí)施意見》（塔地黨辦〔2019〕5號(hào)），制定本規(guī)定。

第二條 塔城地區(qū)醫(yī)療保障局是塔城地區(qū)行署工作部門，為正處級(jí)。

第三條 地區(qū)醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、自治區(qū)黨委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署以及地委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹實(shí)施國家和自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保障救助等醫(yī)療保障制度，擬訂醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、人身意外傷害保險(xiǎn)、大額醫(yī)療補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、享受國務(wù)院特殊津貼專家、離休人員和優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策、管理辦法并組織實(shí)施。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革工作，編制地區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案。

（三）組織擬訂地區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。擬訂地區(qū)貫徹長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革的方案并組織實(shí)施。

（四）組織擬訂地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并監(jiān)督實(shí)施，執(zhí)行自治區(qū)制定的藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)建設(shè)。

（五）組織制定地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（六）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障、生育保險(xiǎn)領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（七）負(fù)責(zé)地區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹落實(shí)國家和自治區(qū)跨省異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，組織制定地區(qū)疆內(nèi)異地就醫(yī)和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全地區(qū)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。指導(dǎo)縣（市）醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)工作。

（八）完成地委、行署交辦的其他任務(wù)。

（九）職能轉(zhuǎn)變。

地區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十）與地區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。

地區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、地區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

機(jī)構(gòu)名稱	科室領(lǐng)導(dǎo)	聯(lián)系電話	機(jī)構(gòu)職能
辦公室（組織人事科）		0901-6230331	1、負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)文電、安全、保密、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、建議提案答復(fù)等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)及后勤保障工作;承擔(dān)綜合協(xié)調(diào)、信訪、政務(wù)公開、政策宣傳、新聞發(fā)布等工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位財(cái)務(wù)資產(chǎn)和政府采購工作；承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴、法治教育等工作。負(fù)責(zé)綜合治理工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群工作、紀(jì)檢監(jiān)察、機(jī)構(gòu)編...詳細(xì)
綜合業(yè)務(wù)科		0901-6230086	1、負(fù)責(zé)規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)工作。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃;編制醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè);承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)綜合管理和分析工作。2、負(fù)責(zé)醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇保障工作。擬訂并組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系

姓名	職務(wù)	辦公室電話	分管工作
康冬平	黨組書記、副局長(zhǎng)	0901-6230109	主持局黨組全盤工作，負(fù)責(zé)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、脫貧攻堅(jiān)、保密、“訪惠聚”、綜治平安、行風(fēng)建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全、績(jī)效管理、群眾工作、新聞宣傳、意識(shí)形態(tài)、文明創(chuàng)建、教育培訓(xùn)、檔案、內(nèi)部審計(jì)、掃黑除惡、計(jì)劃生育等工作,分管辦公室 詳細(xì)...
初向東	黨組副書記、局長(zhǎng)	0901-6230130	主持行政全盤工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)?；鸨O(jiān)管、醫(yī)保參保、醫(yī)療救助、藥品價(jià)格和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購等業(yè)務(wù)以及脫貧攻堅(jiān)、綜合醫(yī)改、信息化建設(shè)、安全生產(chǎn)（消防安全）等工作,分管地區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心，綜合業(yè)務(wù)科 詳細(xì)...
木合塔爾·巴扎爾別克	黨組成員、副局長(zhǎng)	0901-6161222	協(xié)助黨組書記抓干部隊(duì)伍建設(shè)；協(xié)助局長(zhǎng)分管及開展好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、機(jī)關(guān)黨支部、組織人事、政府采購、資產(chǎn)管理、項(xiàng)目建設(shè)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、提案意見辦理、醫(yī)保信訪、行政復(fù)議、統(tǒng)戰(zhàn)、民族宗教、民族團(tuán)結(jié)一家親、普法教育、政務(wù)事務(wù)、群團(tuán)、愛國衛(wèi)生、綠化植樹、安全生產(chǎn)（消防安全）、安全保衛(wèi)等工作 詳細(xì)...
高璐	黨組成員、醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心		協(xié)助局長(zhǎng)開展醫(yī)療保障工作；主持醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展中心全盤工作