珠海市醫(yī)療保障局(網(wǎng)上辦事大廳入口)

一、擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的地方性法規(guī)、規(guī)章草案，制定本市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施和監(jiān)督檢查。

二、組織制定并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。

三、組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實施長期護(hù)理保險制度改革方案。

四、組織實施國家、省的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和制定支付標(biāo)準(zhǔn)。

五、組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格政策，按省授權(quán)制定基本醫(yī)療服務(wù)收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、制定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策和相關(guān)規(guī)范并組織實施，負(fù)責(zé)監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購管理和費用結(jié)算等相關(guān)工作。指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購監(jiān)管平臺的建設(shè)和管理。

七、制定定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法和支付管理辦法并組織實施，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦的監(jiān)管，統(tǒng)籌信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

九、完成市委、市政府和上級有關(guān)部門交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進(jìn)健康珠海建設(shè)。

十一、與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。