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?(一)貫徹國家和省、市關于醫(yī)療保障工作方面的法律法規(guī)和政策規(guī)定,組織擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的政策、計劃和標準并組織實施,負責全縣醫(yī)療、生育及其他各項補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助的管理工作。
(二)制定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施,統(tǒng)籌管理新型農村合作醫(yī)療基金,監(jiān)督使用醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,落實市級制定的長期護理保險制度改革方案。
(四)按照省、市部署落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準,根據(jù)中、省醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則和市級制定的醫(yī)保目錄準入談判實施辦法實施有關談判工作。
(五)貫徹落實國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度,貫徹落實國家和省、市關于藥品、醫(yī)用耗材的招標采購等配送和結算管理政策并監(jiān)督實施。
(六)落實市級制定的定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(七)負責全縣醫(yī)療保障經辦服務工作管理、公共服務體系和醫(yī)療保障信息化建設,建立健全醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應用體系,貫徹落實中、省、市異地就醫(yī)管理和費用結算政策,建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度,開展醫(yī)療保障領域合作交流。
(八)負責機關及所屬事業(yè)單位安全生產管理工作。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。
縣醫(yī)療保障局應按照全市統(tǒng)一部署,完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)有關職責分工。
縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制
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