為暢通政策咨詢(xún)渠道,方便群眾了解、咨詢(xún)醫(yī)保相關(guān)政策,提高廣大群眾的醫(yī)保政策知曉率和滿(mǎn)意度,現(xiàn)公布陜州區(qū)醫(yī)療保障局各科(股)室咨詢(xún)熱線(xiàn)和窗口業(yè)務(wù)明白卡,方便廣大群眾咨詢(xún)和反映問(wèn)題。
一、咨詢(xún)熱線(xiàn)
辦公室:0398-3834328、3835762
職工待遇保障科:0398-2225503
居民待遇保障科:0398-2220981
基金監(jiān)督管理科:0398-2225502
醫(yī)藥服務(wù)管理科:0398-2220983
醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科:0398-2220982
基金財(cái)務(wù)股:0398-2225501
信息管理股:0398-2225506
辦公地點(diǎn):陜州大道與高陽(yáng)路交叉口東北200米(糧食局6樓)
投訴電話(huà):0398-2225508、3834328
職工醫(yī)保股:0398-3834531
居民醫(yī)保股:0398-2225510
待遇結(jié)算股:0398-3839336
門(mén)診重慢病管理股:0398-3837580
辦公地點(diǎn):陜州大道與繡嶺路交叉口北100米陜州區(qū)行政審批服務(wù)中心2樓1-4號(hào)窗口
投訴電話(huà):0398-2225508、3834328
二、醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)明白卡
(一)居民醫(yī)保窗口(聯(lián)系電話(huà):0398-2225510)
1.居民參保業(yè)務(wù)
所需資料:(1)居民身份證(戶(hù)口簿、居住證、社保卡)及復(fù)印件(2)填寫(xiě)居民參保登記表
辦理時(shí)限:即時(shí)辦理
2.新生兒參保業(yè)務(wù)
所需資料:(1)戶(hù)口簿首頁(yè)和新生兒頁(yè)及復(fù)印件(2)出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件(3)填寫(xiě)新生兒參保登記表
辦理時(shí)限:即時(shí)辦理
3.城鄉(xiāng)居民參保信息查詢(xún)更正業(yè)務(wù)
所需資料:(1)居民身份證(戶(hù)口簿、居住證、社保卡)
辦理時(shí)限:即時(shí)辦理
(二)待遇結(jié)算窗口(聯(lián)系電話(huà):0398-3839336)
1.門(mén)診慢性病和重特大報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)
所需資料:(1)社保卡復(fù)印件(需啟用銀行金融功能)(2)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(電子票據(jù)需彩色打印)(3)門(mén)診費(fèi)用總清單(4)處方
辦理時(shí)限:30個(gè)工作日
2.住院報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)
所需資料:(1)社??◤?fù)印件(需啟用銀行金融功能)(2)醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(電子票據(jù)需彩色打印)(3)住院費(fèi)用總清單(有門(mén)診票的需提供門(mén)診費(fèi)用明細(xì))(4)診斷證明(5)轉(zhuǎn)院證
辦理時(shí)限:30個(gè)工作日
備注:(1)無(wú)社??ǖ膮⒈H藛T,可提供患者本人身份證和銀行卡復(fù)印件,銀行卡復(fù)印件上注明用戶(hù)名和開(kāi)戶(hù)行。(2)診斷證明和費(fèi)用總清單需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。(3)急診住院的,須提供急診診斷證明、住院病歷復(fù)印件,并加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。(4)意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議等公檢法部門(mén)出具的相關(guān)證明材料復(fù)印件1份,無(wú)法提供的應(yīng)填寫(xiě)意外傷害個(gè)人承諾書(shū),另外須提供住院病歷復(fù)印件,加蓋醫(yī)院章。(5)急診搶救無(wú)效死亡的可以提供門(mén)診病歷、病程記錄代替診斷證明或處方。
3.職工生育報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)
所需資料:(1)社??◤?fù)印件(需啟用銀行金融功能)(2)產(chǎn)前門(mén)診檢查和住院收費(fèi)票據(jù)(3)住院費(fèi)用總清單(4)住院病歷首頁(yè)復(fù)印件(5)結(jié)婚證復(fù)印件(6)出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件(7)《生育登記服務(wù)證》原件及復(fù)印件
辦理時(shí)限:20個(gè)工作日
備注:(1)無(wú)社??ǖ膮⒈H藛T,可提供患者本人身份證和銀行卡復(fù)印件,銀行卡復(fù)印件上注明用戶(hù)名和開(kāi)戶(hù)行。(2)需提前領(lǐng)取并填報(bào)《河南省職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》。(3)病歷資料和費(fèi)用總清單需加蓋就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)用章。(4)男職工配偶無(wú)工作的需提供無(wú)業(yè)承諾書(shū)。(5)結(jié)婚證、出生醫(yī)學(xué)證明、生育登記服務(wù)證因個(gè)人原因無(wú)法提供的,需提供個(gè)人承諾書(shū)。
4.轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案業(yè)務(wù)
所需資料:(1)轉(zhuǎn)院證或急診診斷證明(急診入院記錄)(2)社會(huì)保障卡及復(fù)印件
辦理時(shí)限:即時(shí)辦理
備注:無(wú)轉(zhuǎn)院證或急診診斷證明,報(bào)銷(xiāo)比例降低20%。
5.職工異地就醫(yī)登記備案業(yè)務(wù)
所需資料:(1)社會(huì)保障卡(2)填寫(xiě)《河南省異地就醫(yī)登記備案表》
辦理時(shí)限:即時(shí)辦理
(三)重癥慢性病窗口(聯(lián)系電話(huà):0398-3837580)
1.重癥慢性病初次申請(qǐng)
所需資料:(1) 一年內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院的住院病歷(2)身份證或社??◤?fù)印件(正反面復(fù)印到一張A4紙上)(3)兩張一寸近期彩色照片
辦理時(shí)限:綠色通道和重特大病種可即時(shí)辦理
2.重癥慢性病復(fù)檢(五年本到期需重新申報(bào))
所需資料:(1)一年內(nèi)用藥記錄、相關(guān)檢查資料(或:一年內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院的住院病歷)(2)慢病本病種頁(yè)與照片頁(yè)復(fù)印件(3)身份證或社??◤?fù)印件(正反兩面復(fù)印到一張上)(4)兩張一寸近期彩色照片
辦理時(shí)限:綠色通道和重特大病種可即時(shí)辦理
申報(bào)慢性病地點(diǎn):(1)陜州區(qū)第一人民醫(yī)院(三院)醫(yī)???號(hào)窗口(2)陜州區(qū)人民醫(yī)院(縣醫(yī)院)醫(yī)保大廳5號(hào)窗口(3)黃河三門(mén)峽醫(yī)院醫(yī)保大廳(限定點(diǎn)于黃河醫(yī)院)
申報(bào)慢性病時(shí)間:每月第一個(gè)工作周接收資料,次月1-10日在所申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看鑒定結(jié)果。
(四)職工醫(yī)保窗口(聯(lián)系電話(huà):0398-3834531)
1.單位參保登記
所需資料:(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或統(tǒng)一社會(huì)信用代碼證書(shū)或單位批準(zhǔn)成立的文件(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位參保信息登記表 (加蓋單位公章)
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
2.職工參保登記
所需資料:(1)在職職工:①職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表 (含增加、中斷、終止、恢復(fù)、在職轉(zhuǎn)退休)(加蓋單位公章) ②參保人員有效身份證復(fù)印件(2)靈活就業(yè)人員:①有效身份證件 ②職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表
辦理時(shí)限:在職職工不超過(guò)五個(gè)工作日,靈活就業(yè)人員即時(shí)辦結(jié)
3.單位參保信息變更登記
所需資料:(1)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位信息變更登記表(加蓋單位公章)
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
4.職工參保信息變更登記
所需資料:(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(2)基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工參保信息變更登記表(關(guān)鍵信息變更加蓋單位公章)
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
5.參保單位參保信息查詢(xún)
所需資料:(1)單位有效證明文件
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
6.參保人員參保信息查詢(xún)
所需資料:(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
7.參保人員個(gè)人賬戶(hù)一次性支取
所需資料:(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎ?)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)一次性支取申請(qǐng)表
辦理時(shí)限:不超過(guò)15個(gè)工作日
8.出具參保憑證
所需資料:(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡
辦理時(shí)限:即時(shí)辦結(jié)
9.轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理
所需資料:(1)醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡(2)參保憑證(含電子參保憑證)
辦理時(shí)限:不超過(guò)20個(gè)工作日