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醫(yī)藥服務(wù)管理科
機構(gòu)負(fù)責(zé)人 周靜
機構(gòu)職能：組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃和相關(guān)規(guī)范性文件，協(xié)同推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織實施醫(yī)保目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)療保障政策。貫徹執(zhí)行定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理和結(jié)算辦法。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的經(jīng)濟性評價。承擔(dān)區(qū)級醫(yī)保經(jīng)辦事項的審核。
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醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購科（基金監(jiān)督稽查科）
機構(gòu)負(fù)責(zé)人 趙二聯(lián)
機構(gòu)職能：擬訂藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、收費等政策并組織實施，負(fù)責(zé)價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作。擬訂并組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算辦法。擬訂藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購改革制度，指導(dǎo)監(jiān)督招標(biāo)采購工作。承擔(dān)區(qū)藥品（耗材）集中采購監(jiān)督管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作。組織編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算草案，擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，承擔(dān)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理相關(guān)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進“智慧醫(yī)保”建設(shè)，組織開展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測利用。
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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理中心
機構(gòu)負(fù)責(zé)人 李世才
機構(gòu)職能：負(fù)責(zé)全區(qū)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險費的征繳管理、醫(yī)保待遇核定、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、個人賬戶清算、基金監(jiān)管、費用結(jié)算；基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員就醫(yī)管理；參保人員醫(yī)療救助資格審批及費用發(fā)放。
公開電話 0574-88689401
新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心
機構(gòu)負(fù)責(zé)人 戴旭東
機構(gòu)職能：負(fù)責(zé)全區(qū)農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險、生育保險費的征繳管理、醫(yī)保待遇核定、基金監(jiān)管、費用結(jié)算；基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員就醫(yī)管理；參保人員醫(yī)療救助資格審批及費用發(fā)放。
公開電話 0574-89293477