聯(lián)系電話：023—48628513
辦公地點：重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務(wù)中心A棟5樓
機(jī)構(gòu)職能：
負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)安全、保密、機(jī)要、信息、檔案、政務(wù)公開、后勤保障等工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨群工作，承擔(dān)機(jī)關(guān)財務(wù)、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)、退休人員管理服務(wù)等工作。
2、機(jī)構(gòu)名稱：宣教法規(guī)科
聯(lián)系電話：023—87260766
辦公地點：重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務(wù)中心A棟5樓
機(jī)構(gòu)職能：
負(fù)責(zé)組織實施全區(qū)醫(yī)療保障政策宣傳。負(fù)責(zé)實施本單位內(nèi)控制度、信訪、維穩(wěn)工作。負(fù)責(zé)起草綦江區(qū)醫(yī)療保障規(guī)范性文件。承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件的合法性審核和備案工作。承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。
3、機(jī)構(gòu)名稱：待遇保障科
聯(lián)系電話：023—87260812
辦公地點：重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務(wù)中心A棟5樓
機(jī)構(gòu)職能：
組織實施醫(yī)療保障參?；I資和待遇落實。在重慶市醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署下，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。承擔(dān)醫(yī)療保障基金年度預(yù)決算草案編制審核。承擔(dān)城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和其他各項補充保險的管理工作。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。建立完善醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護(hù)理保險參?；I資和待遇落實。貫徹執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，推動建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判地方規(guī)則。組織實施定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價。組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，推動建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
4、機(jī)構(gòu)名稱：基金監(jiān)督科
聯(lián)系電話：023—48628502
辦公地點：重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務(wù)中心B棟3樓
機(jī)構(gòu)職能：
監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。協(xié)助完成招標(biāo)采購平臺建設(shè)。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
5、機(jī)構(gòu)名稱：重慶市綦江區(qū)醫(yī)療保障事務(wù)中心聯(lián)系電話：023-48618509
辦公地點：重慶市綦江區(qū)文龍街道通惠大道69號市民服務(wù)中心A棟
機(jī)構(gòu)職能：
（一）貫徹執(zhí)行國家、市、區(qū)關(guān)于醫(yī)療保障的法律、法規(guī)和政策規(guī)定并組織實施，指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障經(jīng)辦工作。
（二）擬訂區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障年度工作計劃、實施方案、管理制度，承擔(dān)年度基金的預(yù)算決算等工作。
（三）承擔(dān)醫(yī)療保障的業(yè)務(wù)咨詢、參保擴(kuò)面、參保登記、籌資和費用征繳工作，以及醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)移、接續(xù)、查詢、審核等工作。
（四）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的核算、管理，在市、區(qū)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險參保人員待遇核算，按時足額撥付醫(yī)療保險基金，按規(guī)定審核報銷醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、生育保險費用。
（五）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障的信息統(tǒng)計上報工作，協(xié)助社會保險網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)的建設(shè)、管理和維護(hù)工作。
（六）協(xié)助主管部門，承辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店定點資格審查、審批，及其執(zhí)行協(xié)議政策情況監(jiān)督管理、違規(guī)行為查處等方面的事務(wù)性工作。
（七）負(fù)責(zé)全區(qū)離退休干部、老工傷等特殊人群醫(yī)療費用的管理、支付，以及全區(qū)生育醫(yī)療費的審核撥付。
（八）負(fù)責(zé)指導(dǎo)破產(chǎn)、兼并、關(guān)閉、解散企業(yè)欠繳醫(yī)療保險費處置工作。
（九）完成主管部門交辦的其他工作。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
（一）參保科
負(fù)責(zé)職工醫(yī)保個人身份參保申報、關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)及有關(guān)數(shù)據(jù)維護(hù)的資格審查，手續(xù)辦理工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)員墊底資金申報工作和醫(yī)療補助個人賬戶查詢工作；負(fù)責(zé)職工醫(yī)保個人賬戶查詢工作；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參?；I資工作和參保信息維護(hù)、修改、轉(zhuǎn)移、接續(xù)工作；負(fù)責(zé)破產(chǎn)、兼并、關(guān)閉、解散企業(yè)參加職工醫(yī)療保險的政策解釋工作；負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保障經(jīng)辦工作。
（二）基金財務(wù)科
負(fù)責(zé)醫(yī)療保險、生育保險基金的收入、支付、結(jié)余等方面的會計核算和管理，匯總編報相關(guān)財務(wù)報表；負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)個人賬戶管理及分賬工作進(jìn)行指導(dǎo)；負(fù)責(zé)職工參保單位和個人繳費錄入；負(fù)責(zé)醫(yī)療保險、生育保險基金預(yù)算、決算、支付和運行分析工作。
（三）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用審核科
負(fù)責(zé)審核報銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、醫(yī)療救助相關(guān)費用；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民特殊疾病、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特病辦理工作；協(xié)助主管部門對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展的監(jiān)督檢查。
（四）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保費用審核科
負(fù)責(zé)審核報銷城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相關(guān)費用；負(fù)責(zé)職工醫(yī)保特殊疾病、異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批；負(fù)責(zé)職工醫(yī)保的特病辦理工作；負(fù)責(zé)離休干部、老工傷等特殊人員醫(yī)療費用審核，負(fù)責(zé)公務(wù)員醫(yī)療補助工作；提供生育保險待遇查詢、政策咨詢服務(wù)，完成生育保險統(tǒng)計報表工作；協(xié)助主管部門對定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展的監(jiān)督檢查。
（五）督查稽核科（群眾工作科）
負(fù)責(zé)受理參保單位和個人對定點醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室、診所的投訴、舉報，并向主管部門提出處理建議；負(fù)責(zé)受理定點醫(yī)院、藥店、村衛(wèi)生室、診所對費用審減過程中的申訴、投訴；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障費用審核復(fù)核工作；協(xié)助主管部門做好醫(yī)療保險、生育保險定點醫(yī)院的申報、管理等工作，按規(guī)定擬訂定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議及補充協(xié)議，發(fā)放定點標(biāo)牌；負(fù)責(zé)對單位繳費人數(shù)、繳費基數(shù)的真實性進(jìn)行稽核，督促單位依法參保；協(xié)助醫(yī)?；鸬那焚M追繳。
（六）網(wǎng)絡(luò)信息統(tǒng)計科
負(fù)責(zé)中心內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行維護(hù)、辦公電子設(shè)備的維護(hù)及管理；負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)科室工作人員、鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保工作人員系統(tǒng)權(quán)限分配；負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)使用管理；統(tǒng)籌做好業(yè)務(wù)科室相關(guān)報表工作；協(xié)助督查稽核科做好定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的管理。
（七）招采中心
主要職責(zé)為：負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價格及醫(yī)藥招標(biāo)采購制度規(guī)范。承擔(dān)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)藥招標(biāo)采購的具體事務(wù)性工作。承擔(dān)醫(yī)藥成本調(diào)查統(tǒng)計、醫(yī)藥價格監(jiān)測分析、醫(yī)藥價格信息發(fā)布、醫(yī)藥價格政策咨詢等事務(wù)性工作。完成主管部門交辦的其他工作。
