平邑縣醫(yī)療保障局各部門工作時(shí)間及聯(lián)系電話

負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核、公務(wù)接待、公務(wù)用車管理等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開(kāi)、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會(huì)保障等工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)和群團(tuán)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)范性文件草案和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)相關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革相關(guān)工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡(jiǎn)政放權(quán)，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程，推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。

2、規(guī)劃財(cái)務(wù)科（掛醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科牌子）
聯(lián)系方式 0539-5253553
辦公時(shí)間 8:30-12:00,14:30-18:00（夏季）8:30-12:00,14:00-17:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算，負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。推進(jìn)信息化建設(shè)，負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。貫徹執(zhí)行省、市制定的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施。建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和市藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。
3、基金監(jiān)督管理科
聯(lián)系方式 0539-5253590
辦公時(shí)間 8:30-12:00,2:30-6:00（夏季）8:30-12:00,2:00-5:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法組織查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

4、待遇保障科（掛醫(yī)藥服務(wù)管理科牌子）
聯(lián)系方式 0539-5253590
辦公時(shí)間 8:30-12:00,14:30-18:00（夏季）8:30-12:00,14:00-17:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險(xiǎn)制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央、省、市、縣財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。貫徹執(zhí)行全市醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，組織擬定和完善全縣異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。
5、平邑縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心
聯(lián)系方式 0539-2099588
負(fù)責(zé)人姓名 胡雪蕾
辦公時(shí)間 8:30-12:00,2:30-6:00（夏季）8:30-12:00,2:00-5:30（冬季）
辦公地址 平邑縣政務(wù)服務(wù)中心11樓
機(jī)構(gòu)職能
（一）綜合股（信訪室）。承擔(dān)醫(yī)保中心的會(huì)議、文秘、檔案、宣傳、信訪、考勤、黨建、印鑒管理、教育培訓(xùn)、衛(wèi)生及值班等日常事務(wù)。承擔(dān)辦理群眾來(lái)信、來(lái)訪和舉報(bào)事項(xiàng)。承辦“12345”反映問(wèn)題的接收、回復(fù)。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（二）個(gè)人賬戶與關(guān)系轉(zhuǎn)移股。承擔(dān)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)經(jīng)辦服務(wù)工作。承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、信息變更和注銷、人員增減以及個(gè)人權(quán)益記錄維護(hù)與查詢、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個(gè)人賬戶支取等工作。承擔(dān)社保卡醫(yī)療生育相關(guān)信息的收集、校對(duì)及上報(bào)等工作。承擔(dān)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保核定等相關(guān)業(yè)務(wù)工作。承擔(dān)職工醫(yī)療生育保險(xiǎn)的核定工作。承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)政策的培訓(xùn)、宣傳、咨詢工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（三）窗口服務(wù)股。承擔(dān)對(duì)醫(yī)療保障相關(guān)法律法規(guī)、主要政策規(guī)定提供咨詢服務(wù)。承擔(dān)對(duì)醫(yī)療經(jīng)辦內(nèi)容、方式、流程和其他相關(guān)事宜提供咨詢服務(wù)。承擔(dān)對(duì)醫(yī)療生育保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)、待遇享受等相關(guān)個(gè)人權(quán)益提供咨詢服務(wù)。承擔(dān)接待辦事群眾，受理經(jīng)辦業(yè)務(wù)并實(shí)施導(dǎo)辦、代辦或轉(zhuǎn)辦業(yè)務(wù)科室等工作。承擔(dān)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理工作，配合做好政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦等有關(guān)工作。承擔(dān)長(zhǎng)期異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案的辦理。承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷、醫(yī)療救助申報(bào)材料的收取。醫(yī)療身份互轉(zhuǎn)的申報(bào)、審批工作。承擔(dān)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)證。承擔(dān)申請(qǐng)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)待遇人員評(píng)估、長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)資金籌集及撥付等工作。落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策。承擔(dān)指導(dǎo)各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保服務(wù)站醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理服務(wù)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（四）基金管理股。承擔(dān)編制基金預(yù)算草案、年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告、各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)報(bào)表，分析預(yù)測(cè)醫(yī)保、生育基金狀況。將醫(yī)保、生育保險(xiǎn)費(fèi)及時(shí)繳存財(cái)政專戶，確保各項(xiàng)基金的安全、保值、增值。會(huì)同相關(guān)科室做好醫(yī)保、生育基金的撥付工作。規(guī)范各項(xiàng)保險(xiǎn)基金及其它專項(xiàng)資金的支付行為。配合與稅務(wù)等部門開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)征收信息的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)賬、分賬等工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（五）待遇結(jié)算股。承擔(dān)醫(yī)療生育保險(xiǎn)政策實(shí)施工作。承擔(dān)基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)的待遇審核、結(jié)算管理的業(yè)務(wù)流程，以及醫(yī)保支付方式改革措施的落地。承擔(dān)職工醫(yī)療生育保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用審核、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等工作。承擔(dān)離休干部、軍休干部及部分1-6級(jí)革命傷殘軍人的醫(yī)保待遇審核和結(jié)算工作。承擔(dān)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)開(kāi)通，國(guó)家、省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、對(duì)賬結(jié)算等工作。承擔(dān)縣直參保職工的未聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的手工結(jié)算。承擔(dān)對(duì)全縣參保群眾手工報(bào)銷數(shù)據(jù)的審核工作。承擔(dān)縣內(nèi)縣外定點(diǎn)醫(yī)院居民住院直報(bào)醫(yī)療費(fèi)的審核工作。承擔(dān)參保居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)外、外傷報(bào)銷復(fù)核及協(xié)調(diào)大病保險(xiǎn)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（六）醫(yī)療救助與慢性病管理股。承擔(dān)醫(yī)療救助費(fèi)用的報(bào)銷及撥付工作。承擔(dān)全縣職工慢性病資格確認(rèn)備案、復(fù)核報(bào)銷及職工慢性病門診服務(wù)工作。承擔(dān)城鄉(xiāng)居民慢性病資格確認(rèn)備案、復(fù)核報(bào)銷及居民慢性病門診報(bào)銷服務(wù)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（七）基金稽核與協(xié)議管理股。承擔(dān)醫(yī)療保障基金稽核、內(nèi)控審計(jì)等工作。承擔(dān)本統(tǒng)籌區(qū)參保單位繳費(fèi)人數(shù)、基數(shù)核定。承擔(dān)欠繳醫(yī)療生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳核算。承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付費(fèi)用的稽核，做好醫(yī)保智能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的分析與應(yīng)用，配合做好基金管理和基金監(jiān)督管理工作。承擔(dān)全縣定點(diǎn)醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)和零售藥店協(xié)議定點(diǎn)管理的實(shí)施，具體承擔(dān)協(xié)議簽訂、評(píng)估考核、信用管理等相關(guān)服務(wù)工作。承擔(dān)對(duì)醫(yī)保住院病人的身份及外傷病人的受傷原因進(jìn)行核實(shí)。承擔(dān)受理并處理參保人員對(duì)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的投訴舉報(bào)。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。
（八）信息統(tǒng)計(jì)股。承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)維護(hù)及信息安全工作。承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)的運(yùn)行銜接工作。承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和經(jīng)辦數(shù)據(jù)的報(bào)表編制、采集匯總、統(tǒng)計(jì)分析、保管維護(hù)。配合做好醫(yī)?！叭竽夸洝毙畔⒕S護(hù)和政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦工作。配合做好跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)開(kāi)通和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息維護(hù)工作。承擔(dān)指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有關(guān)信息化建設(shè)和統(tǒng)計(jì)分析工作。承擔(dān)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保中心的調(diào)研信息、督查調(diào)度等工作。承擔(dān)醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)信息的對(duì)外宣傳及信息化建設(shè)工作。完成局機(jī)關(guān)和中心交辦的其他工作。