機(jī)構(gòu)職能

(一) 貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和黑河市關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等方面的法律法規(guī)、政策、制度。

(二) 貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和黑河市關(guān)于醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三) 貫徹執(zhí)行國(guó)家、省和黑河市關(guān)于醫(yī)療保障籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇政策。組織實(shí)施國(guó)家、省、黑河市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

(四) 貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、黑河市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和診療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

(五) 實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(六) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(七) 完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

(八) 職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)實(shí)行黑河市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民《基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（九) 與市衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)

(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)、會(huì)議組織，承擔(dān)安全保密、檔案、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、文字綜合、綜合協(xié)調(diào)等政務(wù)工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。推進(jìn)全市醫(yī)療保障信息化建設(shè)。承擔(dān)機(jī)關(guān)單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的人事管理、機(jī)編制、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位的黨群(建)工作。

(二)綜合業(yè)務(wù)股。貫例執(zhí)行國(guó)家、省、黑河市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施和完善異地就醫(yī)管理。組織實(shí)施國(guó)家、省、黑河市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。指導(dǎo)規(guī)范全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)督導(dǎo)全市醫(yī)療保障的政策宣傳和解釋工作，并做好政策執(zhí)行過(guò)程中存在問(wèn)題的整理匯總，為上級(jí)部門提供準(zhǔn)確的決策依據(jù)。組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評(píng)價(jià)體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織實(shí)施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織實(shí)施藥品醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。依法查處藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格違法行為和違法案件。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)配送及結(jié)算管理政策。

單位領(lǐng)導(dǎo)

徐貴生 黨組書記、局長(zhǎng)、

肖艷婷 黨組成員、副局長(zhǎng)
杜? 萍 副局長(zhǎng)
管清友 一級(jí)主任科員
周? 微 黨組成員、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任，