湛江市赤坎區(qū)醫(yī)療保障局
湛江市赤坎區(qū)醫(yī)療保障局主要職責 (一)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī),制訂本區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。 (二)組織實施醫(yī)療保...
機構信息
地區(qū): 赤坎區(qū)
分類: 政府機構 > 醫(yī)保局
網址: 進入網上辦事大廳
工作時間: 周一至周五,8:30-12:00,14:30-18:00(節(jié)假日、公休日除外)
電話: 0759-8208143
地址: 廣東省湛江市赤坎區(qū)百姓路一號8樓 ,郵政編碼 524000
詳細介紹
湛江市赤坎區(qū)醫(yī)療保障局主要職責

(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障的法律法規(guī),制訂本區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。

(二)組織實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理,建立健全以保障基金安全防控機制,擬定應對預案并組織實施。

(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策及動態(tài)調整機制,執(zhí)行與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度工作方案。

(四)按國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療保障目錄范圍和支付標準。

(五)按國家、省、市有關規(guī)定組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務實施收費等政策。按國家、省、市有關規(guī)定組織實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,執(zhí)行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(七)負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策。開展醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

(八)貫徹落實黨的人才發(fā)展政策,履行人才工作相關職責。

(九)完成區(qū)委、區(qū)政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務。

(十)職能轉變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革,建立健全覆蓋全面、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感。

(十一)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內設機構

(一)綜合股。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常工作。承擔政務公開、安全、保密、信訪工作。負責起草綜合性文件,承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔行政復議、行政應訴等工作。承擔醫(yī)療保障新聞、信息工作。負責機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。負責機關黨群工作、黨風廉政建設工作。承擔機關干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。

承擔全區(qū)醫(yī)療保障相關數據的管理、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進醫(yī)療保障標準化和信息化建設。組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理,建立健全醫(yī)療保障基金風險識別、預警和防控機制,擬訂應對預案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(二)醫(yī)藥服務管理和醫(yī)藥價格招采股。按國家、省、市有關規(guī)定執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)療保障目錄范圍和支付標準。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經濟性評價。建立健全定點醫(yī)藥服務評價體系和信息披露制度。按照國家、省、市有關規(guī)定組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。指導、組織、監(jiān)督全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理。

(三)醫(yī)療待遇保障股。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設,組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。編制、匯總全區(qū)職工基本醫(yī)療保險基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金預決算草案。組織推進醫(yī)保支付方式改革,協(xié)同推動建立健全分級診療制度,實施異地就醫(yī)管理和費用結算政策。負責管理全區(qū)醫(yī)療保障定點機構。負責醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系建設,指導全區(qū)醫(yī)療保險工作。開展醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)。開展醫(yī)療保障領域合作交流。組織實施長期護理保險制度工作方案。實施公費醫(yī)療管理政策,承辦公費醫(yī)療委員會日常工作。


領導班子

楊新華   黨組書記、局長   主持局全面工作

曹宏偉   黨組成員、副局長  分管組織人事、黨建、信息化建設、醫(yī)藥服務管理和醫(yī)藥價格招采、醫(yī)保基金監(jiān)管等工作,協(xié)助楊新華同志負責局黨支部工作。

羅  奕     副局長   分管財務、審計、婦女兒童、醫(yī)療保險(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、公費醫(yī)療、醫(yī)療救助)等工作。

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