萊西市醫(yī)療保障局
(一)貫徹執(zhí)行青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實(shí)施。 (二)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等,...
機(jī)構(gòu)信息
地區(qū): 萊西市
分類(lèi): 政府機(jī)構(gòu) > 醫(yī)保局
網(wǎng)址: 進(jìn)入網(wǎng)上辦事大廳
工作時(shí)間: 8:30-12:00 14:00-17:30(每年5-9月,工作日);8:30-12:00 13:30-17:00(每年10-次年4月,工作日)
電話: 0532-88405182
地址: 山東省青島市萊西市長(zhǎng)島路148號(hào) , 郵政編碼 266600
詳細(xì)介紹

(一)貫徹執(zhí)行青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實(shí)施。

(二)負(fù)責(zé)監(jiān)督管理社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等,建立健全社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助資金等安全防控機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。

(三)組織實(shí)施社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障籌資和待遇政策。貫徹執(zhí)行青島市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行青島市大病保險(xiǎn)制度、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,并組織實(shí)施。

(四)貫徹執(zhí)行青島市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。貫徹執(zhí)行青島市全民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)目錄管理辦法并組織實(shí)施。

(五)貫徹執(zhí)行青島市藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)管理政策并組織實(shí)施。推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)研究擬訂藥品、醫(yī)用耗材等集中采購(gòu)和監(jiān)督管理政策并組織實(shí)施。

(七)負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療救助工作,承辦中央、省、青島市和萊西市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作,監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。

(八)貫徹執(zhí)行青島市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理政策及支付管理政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦工作管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè),負(fù)責(zé)實(shí)施青島市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹執(zhí)行青島市商業(yè)保險(xiǎn)公司等第三方參與醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)合作政策并組織實(shí)施。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(十)承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域招商引資和招才引智相關(guān)工作。配合有關(guān)部門(mén)承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境相關(guān)工作。培育、引導(dǎo)、扶持醫(yī)療保障領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展,推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)自律,發(fā)揮服務(wù)國(guó)家、服務(wù)社會(huì)、服務(wù)群眾、服務(wù)行業(yè)的作用。

(十一)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

(十二)職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革,深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署,認(rèn)真落實(shí)省委、省政府和青島市委、市政府以及萊西市委、市政府深化“一次辦好”改革的要求,組織推進(jìn)本系統(tǒng)轉(zhuǎn)變政府職能,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病保險(xiǎn)制度和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,完善醫(yī)療保障籌資和報(bào)銷(xiāo)調(diào)整機(jī)制,推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十三)與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

領(lǐng)導(dǎo)成員 職務(wù) 分工
 

李建亭

黨組書(shū)記、局長(zhǎng)

主持局全面工作。

 

田曉芳

黨組成員、副局長(zhǎng)

分管黨建、人事管理,紀(jì)檢監(jiān)察,綜合材料、信息宣傳,辦公用品、工程建設(shè)、服務(wù)事項(xiàng)采購(gòu),行政事務(wù)、政務(wù)公開(kāi)、文書(shū)檔案、后勤服務(wù)、督查考核、安全生產(chǎn)、為民服務(wù)熱線、建議提案辦理,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、參保人執(zhí)法稽查,社會(huì)信用評(píng)價(jià),意外傷害調(diào)查、審核,支付方式改革,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金預(yù)算,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、協(xié)議簽訂管理,藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施集中采購(gòu)監(jiān)督管理,工青婦等工作。

 

萬(wàn)全法

黨組成員、醫(yī)保中心主任

分管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終決算,參保人員住院、門(mén)診、門(mén)診慢特病、生育保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)保待遇資格認(rèn)定及結(jié)算,綜合柜臺(tái)、醫(yī)保工作站、電話咨詢平臺(tái)管理考核,業(yè)務(wù)流程規(guī)范化、“放管服”改革、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,政務(wù)服務(wù)、行風(fēng)建設(shè),異地急診、異地備案、長(zhǎng)期駐外備案審批,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、生育保險(xiǎn)征繳,離休人員和特殊人員醫(yī)保費(fèi)征繳,靈活就業(yè)人員參保管理,護(hù)理機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出、協(xié)議簽訂管理等工作。

 

李艷艷

副局長(zhǎng)

分管信息化建設(shè)、系統(tǒng)維護(hù)、經(jīng)辦權(quán)限管理,數(shù)字萊西建設(shè)、智慧城市建設(shè),醫(yī)保業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,醫(yī)保、生育基金和事業(yè)經(jīng)費(fèi)收支預(yù)決算、基金支付、經(jīng)費(fèi)管理,住院、門(mén)診慢特病病歷審核、異地醫(yī)療費(fèi)審核,業(yè)務(wù)檔案管理等工作。 

機(jī)構(gòu)地圖
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