第一條 根據(jù)《興山縣機構(gòu)改革方案》和《中共興山縣委、興山縣人民政府關(guān)于興山縣機構(gòu)改革的實施意見》，制定本規(guī)定。

第二條 興山縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

第三條 興山縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，落實省委、市委和縣委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責是：

（一）負責起草全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度方面的政府規(guī)章草案、規(guī)范性文件和政策措施、規(guī)劃、標準并組織實施。

（二）監(jiān)督管理全縣醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度。

（四）組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄，制定醫(yī)保支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（五）組織制定全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費標準，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測信息發(fā)布制度。

（六） 依據(jù)本級職責權(quán)限制定全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策措施并監(jiān)督實施，推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理及費用結(jié)算政策措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）負責本行業(yè)、本領(lǐng)域生態(tài)環(huán)境保護、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作。

（十）完成上級交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十二）有關(guān)職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接、信息資源共享，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

第四條 縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）辦公室。負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔文電、會務(wù)、機要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、綜治、信訪、政務(wù)公開、黨群等工作。

（二）政策法規(guī)和基金監(jiān)管股。負責起草醫(yī)療保障領(lǐng)域的單行條例、規(guī)范性文件，承擔本部門規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政應(yīng)訴等工作。推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。推進全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革，擬定監(jiān)管辦法并組織實施。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（三）待遇保障和醫(yī)藥管理股。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。負責編報本部門年度預(yù)決算，負責機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬事業(yè)單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負責內(nèi)部審計工作。負責編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，組織實施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。負責推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。組織實施醫(yī)療救助，監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。推進長期護理保險制度改革。監(jiān)督執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目目錄，組織實施價格信息監(jiān)測工作。監(jiān)督和指導(dǎo)全縣藥品、醫(yī)用耗材的采購等工作。

第五條 縣醫(yī)療保障局機關(guān)行政編制6名。設(shè)局長1名，副局長2名；股級職數(shù)3名。

第六條 縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責和編制事項另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由中共興山縣委、興山縣人民政府負責解釋，具體解釋工作由縣委辦公室、縣政府辦公室商縣委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔，其調(diào)整由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自2019年3月29日起施行。

負責人：詹紅菊

網(wǎng)址：http://xxgk.xingshan.gov.cn/list.html?depid=1128

窗口辦理地點及時間: 湖北省宜昌市興山縣古夫鎮(zhèn)香溪大道29號縣政務(wù)服務(wù)中心一樓1、2、3、4號綜合窗口；周一到周五上午8:00-12:00，下午14:30-17:30。（夏令時上午8:00-12：00，下午15:00-18:00。法定節(jié)假日除外）