南漳縣醫(yī)療保障局
(一)負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。 (二)組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防...
機(jī)構(gòu)信息
地區(qū): 南漳縣
分類: 政府機(jī)構(gòu) > 醫(yī)保局
網(wǎng)址: 進(jìn)入網(wǎng)上辦事大廳
工作時(shí)間: 上午8:30——12:00、下午14:30——18:00
電話: 0710-5231468
地址: 南漳縣城關(guān)鎮(zhèn)學(xué)府路157號(hào)
詳細(xì)介紹

(一)負(fù)責(zé)擬訂全縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

(二)組織制定并實(shí)施全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。

(四)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。

(五)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

(六)貫徹落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施,推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

(七)制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系、雙隨機(jī)一公開(kāi)和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

(九)制定全縣離、退休人員醫(yī)療保障待遇相關(guān)政策并監(jiān)督實(shí)施。

(十)完成縣委、縣政府和上級(jí)醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。

(十一)職責(zé)調(diào)整。將縣人力資源社會(huì)保障局下屬單位的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),原縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),縣物價(jià)局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),縣民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等劃入縣醫(yī)療保障局。

(十二)職能轉(zhuǎn)變。完善全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,按照職責(zé)分工推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

(十三)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

南漳縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):

(一)辦公室。負(fù)責(zé)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、宣傳、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。負(fù)責(zé)督查、目標(biāo)績(jī)效、考核等工作。承擔(dān)軍民融合、扶貧開(kāi)發(fā)、政務(wù)數(shù)據(jù)資源管理、建議提案辦理、機(jī)關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位的干部人事、工資、機(jī)構(gòu)編制、人才隊(duì)伍建設(shè)、教育培訓(xùn)等工作。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作,監(jiān)督指導(dǎo)二級(jí)單位的財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作,負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。

(二)規(guī)劃財(cái)務(wù)和政策法規(guī)股。組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。組織起草地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案和標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。組織開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域政策研究工作。

(三)待遇保障股。擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。貫徹組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革并組織實(shí)施。組織醫(yī)療救助,承辦中央和省財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作。

(四)醫(yī)藥服務(wù)管理股。落實(shí)全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,組織實(shí)施醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。

(五)醫(yī)藥價(jià)格管理股。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

(六)基金監(jiān)督管理股。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。監(jiān)督醫(yī)療救助政策落實(shí)和救助基金管理。

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