赤壁市醫(yī)療保障局
(一)負責(zé)擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準并組織實施。 (二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支...
機構(gòu)信息
地區(qū): 赤壁市
分類: 政府機構(gòu) > 醫(yī)保局
網(wǎng)址: 進入網(wǎng)上辦事大廳
工作時間: 上午8:30-12:00;下午2:30-5:30(10月1日至次年4月30日),上午8:30-12:00;下午3:00-6:00(5月1日至9月30日) 機構(gòu)職能:
電話: 0715-5332790
地址: 赤壁市河北大道265號
詳細介紹

(一)負責(zé)擬訂全市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準并組織實施。

(二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動態(tài)調(diào)整機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。

(四)組織落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準。

(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策措施并監(jiān)督實施,推進藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(七)制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

(八)負責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策措施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

(九)完成上級交辦的其他任務(wù)。

(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

(十一)有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享、建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。


內(nèi)設(shè)機構(gòu):

(一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)文電、會務(wù)、機要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、資產(chǎn)管理、政務(wù)公開等工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。負責(zé)機關(guān)和所屬單位的黨群工作。承擔(dān)局機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。

(二)待遇保障股。擬訂全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,健全完善大病保險制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法,統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,負責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。組織實施長期護理保險制度改革。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進醫(yī)保支付方式改革。推進醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。

(三)醫(yī)藥服務(wù)管理與招標(biāo)采購股。組織落實醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準,建立動態(tài)調(diào)整機制。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策措施并組織實施與監(jiān)管,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策措施并監(jiān)督實施,推進招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

(四)財務(wù)與基金監(jiān)管股。負責(zé)編報本部門財務(wù)與年度預(yù)決算。負責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)直屬單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作,負責(zé)內(nèi)部審計工作。負責(zé)編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革,擬訂監(jiān)管辦法并組織實施。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機構(gòu)加強基金管理和使用,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

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