地區(qū): | 黃州區(qū) |
分類: | 政府機(jī)構(gòu) > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進(jìn)入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時(shí)間: | 周一至周五 (上午8:00 -12:00 下午14:30-17:30)法定節(jié)假日除外 |
電話: | 0713-8366936 |
地址: | 黃岡市黃州區(qū)中環(huán)路46號(hào) |
(一)組織起草全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案,負(fù)責(zé)擬定全市醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
(二)監(jiān)督管理全市醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(四)貫徹落實(shí)全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄并組織實(shí)施相應(yīng)的支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策措施并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(七)制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善全市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策錯(cuò)施,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)完成上上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕參保人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接和信息資源共享,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
領(lǐng)導(dǎo)信息
黨組書記、局長(zhǎng)袁國(guó)?。?/span>主持市醫(yī)療保障局全面工作。
黨組成員、副局長(zhǎng)陳志剛:負(fù)責(zé)局黨務(wù)、組織人事、黨風(fēng)廉政、工青婦、文明單位創(chuàng)建、離退休人員管理、計(jì)劃生育、基金監(jiān)督、招商引資、進(jìn)社區(qū)等工作。分管政工科、基金監(jiān)督科(信息科)。
黨組成員、副局長(zhǎng)管鵬:負(fù)責(zé)信訪維穩(wěn)、政府目標(biāo)責(zé)任考核、信息宣傳、政務(wù)業(yè)務(wù)綜合協(xié)調(diào)督辦、社會(huì)網(wǎng)格管理、綜合治理、市校合作、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)項(xiàng)目、醫(yī)療保障待遇政策擬定等工作。分管辦公室、待遇保障科(政策法規(guī)科)、醫(yī)療保障服務(wù)中心。
黨組成員、總會(huì)計(jì)師劉靜:負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設(shè)等工作,實(shí)施全省醫(yī)保目錄和制訂全市支付標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥服務(wù)聯(lián)系和管理等工作。分管規(guī)劃財(cái)務(wù)科、醫(yī)藥服務(wù)管理科(醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科)、醫(yī)療保障信息中心。
二級(jí)調(diào)研員張?。?/span>負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村振興工作,協(xié)管醫(yī)藥服務(wù)管理科(醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科)。
二級(jí)調(diào)研員王杏春:指導(dǎo)醫(yī)療保障支付方式改革工作,協(xié)管醫(yī)療保障服務(wù)中心。
機(jī)構(gòu)設(shè)置
(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要保密、檔案、應(yīng)急、安全、宣傳、信訪、電子政務(wù)、政務(wù)公開(kāi)等工作。負(fù)責(zé)對(duì)外合作交流。
(二)規(guī)劃財(cái)務(wù)科。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作,監(jiān)督指導(dǎo)所屬事業(yè)單位的財(cái)務(wù)、國(guó)有資產(chǎn)管理工作。負(fù)責(zé)編制全市醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用,負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)、配送及結(jié)算管理政策措施并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。
(三)待遇保障科(政策法規(guī)科)。擬定全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,健全完善大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。擬訂全市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策措施和管理辦法,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,承辦中央、省、市財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。組織起草全市醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件草案,負(fù)責(zé)擬定全市醫(yī)療保障制度的政策措施、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作。
(四)醫(yī)藥服務(wù)管理科(醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科)。負(fù)責(zé)實(shí)施全省醫(yī)保目錄和制定全市支付標(biāo)準(zhǔn)。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。負(fù)責(zé)職工退休免繳費(fèi)人員資格認(rèn)定。負(fù)責(zé)特殊慢性病資格認(rèn)定。
(五)基金監(jiān)督科(信息科)。推進(jìn)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理改革,擬訂監(jiān)管辦法并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作,指導(dǎo)并監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基金管理和使用。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。推進(jìn)醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)和信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障智能化監(jiān)管、數(shù)據(jù)化決策。
(六)政工科。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位的黨群工作。承擔(dān)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位干部人事、機(jī)構(gòu)編制、勞動(dòng)工資和教育工作,指導(dǎo)本系統(tǒng)人才隊(duì)伍建設(shè)工作。
(七)市醫(yī)療保障服務(wù)中心:貫徹落實(shí)中央和省醫(yī)療保障政策要求,具體承擔(dān) 市級(jí)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦,實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī) 療救助、大病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、優(yōu)撫對(duì)象參保繳費(fèi)和待 遇支付,離休干部及一至六級(jí)傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌等政策, 指導(dǎo)下級(jí)業(yè)務(wù)經(jīng)辦培訓(xùn)等工作;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金、資金申請(qǐng)撥付、核銷和會(huì)計(jì)核算、 基金預(yù)決算的編報(bào)、匯總、統(tǒng)計(jì)分析工作;負(fù)責(zé)醫(yī)療保障公共服務(wù),負(fù)責(zé)參保單位繳費(fèi)信息 和繳費(fèi)基數(shù)核查,醫(yī)療保障關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)移,醫(yī)療保障權(quán)益記 錄和查詢;負(fù)責(zé)市直城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作;負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂和管理,醫(yī)保目錄的 實(shí)施管理;負(fù)責(zé)對(duì)全市范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店 就醫(yī)(購(gòu)藥)管理、支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用結(jié)算情況和 履行協(xié)議情況進(jìn)行核查;負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)防控;指導(dǎo)縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)工作;完成上級(jí)交辦的其他任務(wù)。
(八)市醫(yī)療保障信息中心:承擔(dān)全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)、公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)和維護(hù),依法保護(hù)參保人員基本信息和數(shù)據(jù)安全,建設(shè)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)中心,開(kāi)展大數(shù)據(jù)分析,實(shí)施智能監(jiān)控和醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等工作。