地區(qū): | 嘉禾縣 |
分類: | 政府機構(gòu) > 醫(yī)保局 |
網(wǎng)址: | 進入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時間: | 上午8:00-12:00;下午3:00-6:00(夏季),2:30-5:30(冬季) |
電話: | 0735—6895396(局機關(guān)) |
地址: | 嘉禾縣嘉府路5號政務中心4樓 |
嘉禾縣醫(yī)療保障局(以下簡稱縣醫(yī)保局)是縣政府工作部門,為正科級。
下設機構(gòu):嘉禾縣醫(yī)療保障事務中心
辦公地址:嘉禾縣嘉府路5號政務中心1樓(業(yè)務大廳)
業(yè)務咨詢辦理電話:0735-6895395、0735-6633376
郵政編碼:424500
辦公時間:上午8: 30-12:00 下午14: 00-17:00??(全年)
(一)負責落實上級部門有關(guān)基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性政策和規(guī)劃。擬訂并組織實施本行政區(qū)域有關(guān)基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的實施方案、辦法、規(guī)劃和標準。
(二)負責落實上級部門制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。擬訂并組織實施本行政區(qū)域醫(yī)療保障監(jiān)督管理實施辦法,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金;建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)負責落實上級部門制定的醫(yī)療保障籌資和待遇政策。擬訂并組織實施本行政區(qū)域城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資、待遇標準和政策實施辦法,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制;健全完善大病保險制度,落實上級醫(yī)療保障部門制定的長期護理保險制度改革方案,擬訂并組織實施本行政區(qū)域長期護理保險制度改革實施方案。
(四)組織實施本行政區(qū)域城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄及其準入談判規(guī)則和醫(yī)保支付標準。
(五)嚴格執(zhí)行全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,實行醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,實行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)負責藥品和醫(yī)用耗材招標采購的監(jiān)督管理。指導有關(guān)招標采購公共網(wǎng)絡平臺建設。
(七)制定并組織實施本行政區(qū)域定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責本行政區(qū)域醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導和監(jiān)督本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務工作。組織實施和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉(zhuǎn)變??h醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十一)與縣衛(wèi)生健康局有關(guān)職責分工??h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、縣醫(yī)保局設下列內(nèi)設機構(gòu):
(一)辦公室(規(guī)劃財務和法規(guī)股)。負責局機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作,承擔文電、文秘、會務、督查、機要、保密、檔案、信訪、應急、值班、接待、后勤保障、安全、考核、綜治、武裝、統(tǒng)戰(zhàn)、創(chuàng)建、招商引資、群團工作、政務公開、新聞宣傳、建議提案辦理、政務協(xié)調(diào)、對外合作交流以及黨務、干部、人事、機構(gòu)編制、離退休人員管理服務等工作。負責局機關(guān)紀檢監(jiān)察、隊伍建設和教育培訓工作。組織擬訂本行政區(qū)域醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔規(guī)范性文件的合法性審查和報送備案工作;承擔行政執(zhí)法監(jiān)督、行政復議、行政應訴等工作;承擔本部門權(quán)責清單制度建設有關(guān)工作。承擔機關(guān)財務、資產(chǎn)管理及基金數(shù)據(jù)分析、各類統(tǒng)計報表的編制與匯總,指導監(jiān)督所屬單位財務及資產(chǎn)管理工作。承擔本行政區(qū)域醫(yī)療保障基金預決算建議草案的編制。擬訂并組織實施本行政區(qū)域醫(yī)療保障系統(tǒng)信息化建設的規(guī)劃,指導和推進本行政區(qū)域醫(yī)療保障信息化和智能化平臺建設。
(二)待遇保障股(醫(yī)藥服務管理股)擬訂并組織實施本行政區(qū)域醫(yī)療保障籌資和待遇政策。負責配合稅務部門征繳醫(yī)療保障基金及基礎信息維護與管理。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂并組織實施本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、公務員醫(yī)療補助、離退休醫(yī)療保障政策和機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策;擬訂并組織實施本行政區(qū)域城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。擬訂并組織實施長期護理保險制度改革方案。貫徹執(zhí)行上級部門制定的醫(yī)保目錄及其準入談判規(guī)則和醫(yī)保支付標準。負責建立完善本行政區(qū)域醫(yī)療保險付費總額預算控制管理辦法,承擔付費總額預算控制額度分配等相關(guān)工作。擬訂并組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策,實行定點醫(yī)藥服務考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制;組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行上級部門制定的藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策,實行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度;組織實施醫(yī)藥價格改革;承擔政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格的管理;承擔醫(yī)療機構(gòu)價格等級評定工作。負責藥品和醫(yī)用耗材招標采購的監(jiān)督管理。指導有關(guān)招標采購公共網(wǎng)絡平臺建設。
(三)基金監(jiān)管股。依據(jù)上級部門制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法制定并組織實施本行政區(qū)域醫(yī)療保險基金監(jiān)督管理辦法。監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度;指導和監(jiān)督本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險、大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務工作;監(jiān)督管理納入醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用支出工作,規(guī)范醫(yī)療保險業(yè)務工作經(jīng)辦流程,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。承擔本行政區(qū)域醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析。承擔本單位黨的基層組織建設、廉政建設、精神文明建設和黨對群團組織領導的有關(guān)工作。
縣醫(yī)保局機關(guān)核定行政編制6名。設局長1名,副局長2名。內(nèi)設機構(gòu)領導職數(shù)5名??h醫(yī)療保障局下屬縣醫(yī)療保障事務中心,為本局所屬副科級公益類事業(yè)單位,核定全額撥款事業(yè)編29名,領導職數(shù):主任1名,副主任3名。
三、監(jiān)督與投訴
公民、法人或其他組織認為本機關(guān)末依法履行政府信息公開義務的,可以向本機關(guān)投訴電話舉報。投訴電話:0735-6895396,郵政編碼:424500
接待投訴時間:上午8:00-12:00;下午3:00-6:00(夏季),2:30-5:30(冬季),法定節(jié)假日除外。