地區(qū): | 長寧區(qū) |
分類: | 政府機(jī)構(gòu) > 政務(wù)中心 |
網(wǎng)址: | 進(jìn)入網(wǎng)上辦事大廳 |
工作時間: | 工作日:上午8:30-11:30 下午13:00-17:00 |
電話: | 021-12393 |
地址: | 上海市長寧區(qū)武夷路702號 郵政編碼:200051 |
一、上海市長寧區(qū)醫(yī)療保障局主要職責(zé)
(一)貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策。宣傳、落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度和長期護(hù)理保險制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)區(qū)域?qū)嶋H情況,制定醫(yī)療保障政策相關(guān)補(bǔ)充實施方法。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。組織開展對區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店及參保人遵守醫(yī)保制度情況的日常監(jiān)督管理。負(fù)責(zé)推進(jìn)區(qū)域內(nèi)長期護(hù)理保險工作,對長期護(hù)理保險評估、服務(wù)、費(fèi)用支出等進(jìn)行監(jiān)督管理。
(三)組織落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策及城鄉(xiāng)各類人群醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。落實推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革及醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用預(yù)算管理、協(xié)議管理相關(guān)工作。推動多層次醫(yī)療保障體系的發(fā)展。落實推進(jìn)長期護(hù)理保險制度改革工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)老年照護(hù)統(tǒng)一需求評估管理工作。
(四)組織落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行動態(tài)調(diào)整機(jī)制。負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購及陽光平臺推進(jìn)落實等相關(guān)工作。
(五)負(fù)責(zé)指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理保險評估和服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保的申請、受理、初審、評估及驗收工作。
(六)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)、信息化建設(shè)。組織落實和推進(jìn)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(七)組織落實市區(qū)兩級醫(yī)療救助政策、醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)助、門診起付線補(bǔ)助以及紅十字會少兒住院基金繳費(fèi)補(bǔ)貼等政策。加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)相關(guān)部門在綜合救助、社會保障等方面的工作協(xié)調(diào)。
(八)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
(九)與上海市長寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會有關(guān)職責(zé)分工。上海市長寧區(qū)衛(wèi)生健康委員會、上海市長寧區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高區(qū)域醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、上海長寧區(qū)醫(yī)療保障局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)職責(zé)
(一)綜合保障科。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)宣傳教育、政務(wù)公開、干部人事、信息化建設(shè)、檔案、保密、信訪、資產(chǎn)、財務(wù)和后勤保障等綜合事務(wù)。負(fù)責(zé)落實本市醫(yī)療保障、生育保險、醫(yī)療救助等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策。擬定并落實區(qū)域內(nèi)有關(guān)醫(yī)療救助政策、醫(yī)保規(guī)劃。負(fù)責(zé)長護(hù)險政策執(zhí)行與區(qū)域內(nèi)協(xié)調(diào)推進(jìn)相關(guān)工作。負(fù)責(zé)本區(qū)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法實施及補(bǔ)助資金使用管理工作。
(二)基金監(jiān)管科。負(fù)責(zé)建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)?;鸢踩揽貦C(jī)制,組織開展醫(yī)保日常監(jiān)督管理和長期護(hù)理保險監(jiān)督管理工作。負(fù)責(zé)醫(yī)保費(fèi)用支付和預(yù)算管理相關(guān)工作。負(fù)責(zé)落實醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議化管理。負(fù)責(zé)落實醫(yī)藥價格、招標(biāo)采購、醫(yī)保數(shù)據(jù)統(tǒng)計相關(guān)工作。
內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱
聯(lián)系電話
地址
綜合保障科
52064890
上海市長寧區(qū)武夷路702號四樓
基金監(jiān)管科
52064878
上海市長寧區(qū)武夷路702號三樓
上海市長寧區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心
52065400
上海市長寧區(qū)武夷路702號