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生育登記卡辦理承諾書

下載地址及填寫說明

| 04-28 | 發(fā)布者:

生育登記卡辦理承諾書

辦理事項

□ 第一個子女生育登記                             □ 第二個子女生育登記

女  方

男  方

姓  名

出生日期

姓  名

出生日期

身份證號

身份證號

民  族

戶口性質

民  族

戶口性質

戶籍住址

戶籍住址

婚 姻 史

□ 初婚           □ 再婚

婚 姻 史

□ 初婚           □ 再婚

生育(收養(yǎng))史

□ 未生育過子女  □ 子女死亡  □ 解除收養(yǎng)關系

□ 現(xiàn)有一個子女  □ 女方親生    □ 雙方親生

□ 合法收養(yǎng)

生育(收養(yǎng))史

□ 未生育過子女  □ 子女死亡  □ 解除收養(yǎng)關系

□ 現(xiàn)有一個子女  □ 男方親生    □ 雙方親生

□ 合法收養(yǎng)

婚姻登記日期

現(xiàn)孕狀況

□ 已生產(chǎn)   □ 已孕

聯(lián)系方式

現(xiàn)居住地址

雙方聲明

我夫妻保證提供的以上信息真實、有效。如因提供虛假信息而造成錯誤辦理的,我夫妻愿承擔由此引起的一切法律責任。

備注:承諾人身份證住址與戶口簿戶籍住址不一致的,填寫戶口簿中的住址(填寫X縣(市、區(qū))X鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道X村(居)名稱)。

雙方簽字: 期:

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