逾期增值稅扣稅憑證抵扣申請單

納稅人名稱

經(jīng)營地址

納稅人識別號

財務(wù)人員聯(lián)系方式

逾期增值稅扣稅憑證信息

增值稅扣稅憑證類型

發(fā)票份數(shù)

稅額

增值稅專用發(fā)票

海關(guān)進口增值稅專用繳款書

機動車統(tǒng)一銷售發(fā)票

合計

納稅人

聲明

此表所申請的增值稅扣稅憑證確屬發(fā)生真實交易但由于客觀原因造成的逾期增值稅扣稅憑證，與本表同時提供的增值稅扣稅憑證逾期情況說明、第三方證明或說明等資料內(nèi)容是真實、可靠的。

                                 聲明人簽字：

企業(yè)經(jīng)辦人簽字：                                          

企業(yè)法人代表簽字：                      

企業(yè)蓋章

年    月    日

以下由主管稅務(wù)機關(guān)填寫

主管稅務(wù)機關(guān)核對資料情況

經(jīng)辦人：                  負責(zé)人：              主管稅務(wù)

年  月  日             年   月   日             機關(guān)蓋章