稅收協(xié)定相互協(xié)商程序異議申請表

申請人信息

姓名或名稱

聯(lián)系方式

（電話、傳真、電郵）

主管稅務(wù)機關(guān)

提出異議理由

                                              申請人簽章：

                                                       年    月    日

以下由稅務(wù)機關(guān)填寫

省稅務(wù)機關(guān)接受異議申請時間：      年   月   日

省稅務(wù)機關(guān)對異議申請的意見與依據(jù)：

省稅務(wù)機關(guān)將異議申請上報稅務(wù)總局時間：     年   月   日

經(jīng)辦人簽章：