防城港市防城區(qū)醫(yī)療保障局

主要職責：

(一)貫徹執(zhí)行中央和自治區(qū)、防城港市有關醫(yī)療保障及醫(yī)藥價格的法律法規(guī)、方針、政策和標準，擬訂全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和標準，并組織實施和監(jiān)督檢查。

(二)組織擬訂并實施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金風險防控機制。

(三)組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇有關辦法，完善動態(tài)調整和調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全和籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

(四)監(jiān)督執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，制定醫(yī)保目錄準入談判規(guī)則并組織實施。

(五)組織擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目及價格、醫(yī)療服務設施收費等政策草案，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。

(六)監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，參與藥品、醫(yī)用耗材的招標采購平臺建設。

(七)制定全區(qū)定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法并組織實施。推進醫(yī)療保障基金支付制度改革，制定支付管理辦法并組織實施。建立健全定點醫(yī)藥機構服務評價考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

(八)負責全區(qū)醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領域合作交流。

(九)完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務。

(十)職能轉變。區(qū)醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病醫(yī)療保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”“聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

(十一)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關職責分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。