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?主要職能:
(一)貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和柳州市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度及醫(yī)藥價(jià)格的法律法規(guī)、方針、政策和標(biāo)準(zhǔn),制定全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實(shí)施柳州市醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理辦法;建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。
(三)組織執(zhí)行柳州市醫(yī)療保障籌資和待遇政策。組織實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織執(zhí)行自治區(qū)、柳州市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)組織執(zhí)行自治區(qū)、柳州市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,組織執(zhí)行柳州市涉及醫(yī)改的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格調(diào)整政策,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,組織執(zhí)行自治區(qū)、柳州市價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)組織執(zhí)行自治區(qū)、柳州市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。
(七)組織執(zhí)行自治區(qū)、柳州市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法;推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付制度改革,組織執(zhí)行柳州市支付管理辦法;建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)評(píng)價(jià)考核體系和信息發(fā)布制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織執(zhí)行自治區(qū)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(九)完成區(qū)委、區(qū)人民政府交辦的其他任務(wù)。
(十)職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)組織執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,完善城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十一)與區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
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