大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國家、省關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。

（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法管理規(guī)定，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹地委、行署醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹地委、行署藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（五）貫徹落實地委、行署城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制。

（六）貫徹地委、行署藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策，并監(jiān)督指導(dǎo)區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材招標采購工作。

（七）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）執(zhí)行地委、行署醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，指導(dǎo)區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)實施。

（十）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變。呼中區(qū)醫(yī)療保障局應(yīng)完善城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十二）與呼中區(qū)衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工。呼中區(qū)衛(wèi)生健康局、呼中區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

(一)綜合辦公室

負責機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、合作交流等工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。制定區(qū)內(nèi)醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃和規(guī)范性文件，承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。承擔機關(guān)和經(jīng)辦中心的預(yù)算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、黨群工作、人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓、隊伍建設(shè)等工作。

貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。實施長期護理保險制度改革方案。按照醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。執(zhí)行定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。

實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負責區(qū)醫(yī)療保障基金的安全防控和基金內(nèi)部審計工作。擬訂醫(yī)?；鸷歪t(yī)療救助資金的財務(wù)管理制度，并負責組織貫徹實施。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，完善價格監(jiān)測和信息制度。