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? 一、機(jī)構(gòu)職能:
(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),組織落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。
(四)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品,醫(yī)
用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等政策,貫徹執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)。
(五)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品,醫(yī)用耗材價(jià)格醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策,落實(shí)醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格,推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,落實(shí)價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并組織實(shí)施。
(七)監(jiān)督執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披漏制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施異地救醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)區(qū)域間合作。
(九)組織實(shí)施全縣醫(yī)療(生育)保險(xiǎn),醫(yī)療救助等政策規(guī)定,檢查、指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障相關(guān)業(yè)務(wù)。
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,
不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金全理使用、安全可控。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十二)有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局和縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)等方面建立溝通協(xié)商機(jī)制、協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、直屬單位及內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu):
直屬單位為醫(yī)療保障經(jīng)辦中心,未內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
三、領(lǐng)導(dǎo)信息:
局長: 王微,負(fù)責(zé)全面工作;
副局長:鄭嘉琪,分管黨務(wù)、基金監(jiān)管、信訪、經(jīng)辦中心和領(lǐng)導(dǎo)交代的其他工作事項(xiàng)。
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