嘉蔭縣醫(yī)療保障局

一、機構(gòu)職能

嘉蔭縣醫(yī)療保障局是縣政府工作部門，為正科級。

縣醫(yī)療保障局主要職責是:縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委和縣委關于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領導。主要職責是：

（一）貫徹執(zhí)行國家關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準，擬訂我縣相關政策、規(guī)劃和標準。

（二）組織并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌實施城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。組織落實長期護理保險制度。
    （四）貫徹執(zhí)行國家、省和市有關城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施，醫(yī)保目錄內(nèi)的支付標準等政策，建立動態(tài)調(diào)整機制，承擔醫(yī)保目錄管理相關工作。
    （五）貫徹執(zhí)行國家、省和市有關藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
    （六）貫徹執(zhí)行國家、省和市有關藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，監(jiān)督、指導藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設。
    （七）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。

（八）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織、完善和實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，開展醫(yī)療保障領域區(qū)域間合作。
    （九）組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，檢查、指導全縣醫(yī)療保障相關業(yè)務。
    （十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
    （十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全縣、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。

二、責任分工：
    （十二）與縣衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工?？h醫(yī)療保障局與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

三、直屬單位

下設直屬事業(yè)單位一個，嘉蔭縣基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務中心。

（一）嘉蔭縣基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務中心職責

負責貫徹落實承擔縣內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機關、企、事業(yè)單位和在中省市直企業(yè)職工和轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助的經(jīng)辦服務工作。參與對鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務工作的業(yè)務指導；承擔全市和縣區(qū)際間、省際間異地就醫(yī)費用結(jié)算和管理等技術服務工作；為醫(yī)保藥品目錄準入談判提供技術支持；參與醫(yī)藥價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布工作；完成上級領導交辦的其他任務。負責全縣醫(yī)療保險、醫(yī)療救助基金的管理、支付工作。負責全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議簽訂及監(jiān)督檢查工作。負責全縣醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地就醫(yī)、突發(fā)疾病的備案工作。負責與縣市定點醫(yī)藥機構(gòu)的結(jié)算工作及手工藥費結(jié)算工作。負責社會醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務流程、宣傳資料的編寫，提供相關業(yè)務的咨詢服務，受理解答有關投訴工作。組織、參與社會醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務、相關政策的調(diào)研及統(tǒng)計分析。

四、領導信息

只紅旭  嘉蔭縣醫(yī)療保障局負責人。