集賢縣醫(yī)療保障局

一、主要職責(zé)：

(?一）負責(zé)貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。

（二）負責(zé)貫徹落實并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）負責(zé)貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。負責(zé)貫徹落實并實施長期護理保險制度改革方案。

（四）負責(zé)貫徹落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調(diào)整機制，負責(zé)組織實施醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。

（五）負責(zé)落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，負責(zé)貫徹落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，負責(zé)貫徹落實價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

（六）負責(zé)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，負責(zé)組織實施藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。

（七）負責(zé)落實定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負責(zé)落實醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。負責(zé)落實和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域市際間和縣際間合作交流。

（九）負責(zé)落實并組織實施全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局負責(zé)落實完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)。

（十二）與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、內(nèi)設(shè)機構(gòu)：

（一）綜合業(yè)務(wù)股。負責(zé)黨群工作，機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)信息、安全、保密、政務(wù)公開、人事、財務(wù)、機構(gòu)編制等工作。負責(zé)落實全縣醫(yī)療保障籌資和待遇業(yè)務(wù)；負責(zé)實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、信息披露制度與信用評價體系；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為；負責(zé)落實醫(yī)保目錄和支付標準，負責(zé)落實定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；落實推進醫(yī)保支付方式改革；負責(zé)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，負責(zé)實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；推進招標采購平臺建設(shè)。