拜泉縣醫(yī)療保障局職能信息
工作職責(zé)
(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市關(guān)于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。結(jié)合實際,擬定我縣相關(guān)政策、規(guī)劃和標準。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定和實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織實施、落實城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。
(五)組織制定、落實藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)組織制定、落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
(七)制定統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>
(九)制定并組織實施統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。
內(nèi)設(shè)機構(gòu)
一、醫(yī)保局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機構(gòu):
(一)綜合股。負責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作,承擔(dān)政務(wù)、事務(wù)黨務(wù)、信息、安全、保密、信訪、新聞宣傳、培訓(xùn)、隊伍建設(shè)、文字綜合、對外合作交流、文件收發(fā)、檔案管理、目標考核、人事勞資、機關(guān)財務(wù)、業(yè)務(wù)督辦、資產(chǎn)管理和內(nèi)部審計等工作。擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃,推進醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織起草相關(guān)地方性法規(guī)和政府規(guī)章草案,承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審査工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。
(二)業(yè)務(wù)股。擬定、落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。指導(dǎo)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。落實醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,承擔(dān)醫(yī)保目錄準入相關(guān)工作。審核確定和監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu),擬定統(tǒng)籌區(qū)城內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。擬定、落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施。組織落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進招標采購平臺建設(shè)。落實行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)城違法違規(guī)行為。負責(zé)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的預(yù)算編制、安全防空和基金審計工作落實執(zhí)行醫(yī)療救助基金監(jiān)督管理辦法,負責(zé)醫(yī)療救助工作。組織慢病鍳定申報及相關(guān)政策制定工作。
部門領(lǐng)導(dǎo)
局 長:劉新奇
副局長:陳立民