樺甸市醫(yī)療保障局于2019年3月8日掛牌成立，是市政府的工作部門，為正科級。
一、主要職責：
（一）貫徹執(zhí)行國家、省和吉林市有關醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。
（二）組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實國家、省和吉林市長期護理保險制度改革方案并組織實施。
（四）貫徹執(zhí)行國家、省和吉林市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄的準入、收費標準、招標采購、監(jiān)督管理等政策。
（五）組織落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導 的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（七）負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（八）完成市委、市政府和上級主管部門交辦的其他任務。
（九）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)保局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十）有關職責分工：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
二、內(nèi)設機構：
（一）辦公室。負責機關日常運轉(zhuǎn)，政務公開和對外合作交流等工作；負責機關公文審核、辦理和秘書、機要、檔案、文印等工作；承擔機關和所屬單位預決算、機關財務、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作；負責信息監(jiān)管、安全和行政后勤工作；承擔醫(yī)療保障扶貧工作。
（二）醫(yī)療保險管理科。負責組織擬訂全市醫(yī)療保障工作總體規(guī)劃，落實醫(yī)療保障信息化建設工作；負責起草擬定全市醫(yī)療保障工作相關規(guī)章制度及經(jīng)辦流程；負責本轄區(qū)內(nèi)參保人員待遇政策的制定及調(diào)整，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準；負責建立健全全市醫(yī)療保障信用評價體系及信息披露制度；負責落實國家、省和吉林市長期護理保險制度改革方案并組織實施；負責全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理工作，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制；負責本轄區(qū)內(nèi)參保人員參保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作；負責確定定點醫(yī)療機構、定點零售藥店；承擔規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔信訪、行政復議、行政應訴等工作。
（三）醫(yī)藥事務管理科。負責貫徹、宣傳、執(zhí)行國家、省和吉林市醫(yī)保目錄的各項相關工作；負責全市異地就醫(yī)管理工作；組織落實醫(yī)保支付方式的改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價；負責藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費及招標采購等政策落實；負責推進招標采購平臺建設；負責全市醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格動態(tài)調(diào)整等相關工作；承擔價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布等項工作；承擔深化醫(yī)改的各項工作；負責對定點醫(yī)療機構、定點零售藥店日常監(jiān)督管理等項工作；負責依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)等行為。
（四）黨支部。負責機關和所屬事業(yè)單位黨群工作；承擔機關和所屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。
單位負責人：商明宇
三、二級機構
名稱：樺甸市醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，負責人：李家寬。
負責全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務及醫(yī)療救助工作，負責全市城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工生育保險各險種基金征繳和離休老干部、二等乙級以上革命傷殘軍人費用征繳經(jīng)辦工作及醫(yī)療費用的審核報銷及其管理工作，負責全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助金的審核、發(fā)放工作，全面落實省、市醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務、風險管理、稽核、內(nèi)部控制制度及業(yè)務范圍，承辦醫(yī)療保障局交辦的其他事項。
辦公地址：樺甸大街市民服務中心二樓。
辦公時間：周一至周五（上午：8:30―11:30,下午13:00―16:30）。
聯(lián)系電話：0432-66244399
