第一條 根據(jù)《中共吉林省委關(guān)于市縣機(jī)構(gòu)改革的總體意見》及省委省政府批準(zhǔn)的《中共吉林省委辦公廳 吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈磐石市機(jī)構(gòu)改革方案〉的通知》（吉廳字〔2019〕9號），制定本規(guī)定。
第二條 磐石市醫(yī)療保障局（以下簡稱市醫(yī)療保障局）是市政府組成部門，為正科級。
第三條 機(jī)關(guān)職能：
（一）貫徹執(zhí)行國家、省和吉林市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)的政策規(guī)定。組織實(shí)施醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章草案、政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)、辦法。
（二）組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實(shí)國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。
（四）執(zhí)行國家、省有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄的準(zhǔn)入、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、招標(biāo)采購、監(jiān)督管理等政策。
（五）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
（六）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
（七）完成市委和市政府交辦其他任務(wù)。
（八）職能轉(zhuǎn)變。市醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（九）有關(guān)職責(zé)分工。
與市衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條 機(jī)構(gòu)設(shè)置：
（一）綜合科。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文字綜合、安全、保密、新聞宣傳、應(yīng)急處置、電子政務(wù)和信息化、政務(wù)公開、政務(wù)協(xié)調(diào)、機(jī)關(guān)信訪、督查督辦和對外合作交流等工作；承擔(dān)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)工作；組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃；推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及直屬單位的干部人事、勞動(dòng)工資、機(jī)構(gòu)編制管理工作；協(xié)助本部門（單位）黨組負(fù)責(zé)直屬單位領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)干部教育培訓(xùn)工作；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)離退休干部管理服務(wù)工作，指導(dǎo)直屬單位的離退休干部工作；組織擬訂有關(guān)地方性法規(guī)、規(guī)范性文件草案；研究擬訂全市醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃與政策；開展全市醫(yī)療保障重大問題的調(diào)查研究，提出政策意見和建議；研究醫(yī)療保障為地方發(fā)展服務(wù)措施；承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查和備案工作；承辦行政復(fù)議和行政訴訟；承擔(dān)市委市政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他工作。
（二）醫(yī)療保障科。承擔(dān)全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；落實(shí)國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革；負(fù)責(zé)我市離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌政策調(diào)整；承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作；貫徹執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作；擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策；組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)；按職責(zé)分工承擔(dān)深化醫(yī)改相關(guān)工作；貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度；組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理；建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)；依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
第五條 市醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制6名。設(shè)局長1名，副局長1名。內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)3名（含機(jī)關(guān)黨支部專職副書記1名）。
第六條 市醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)編制事項(xiàng)另行規(guī)定。
第七條 本規(guī)定由市委負(fù)責(zé)解釋，具體解釋工作由市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由市委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。
第八條 本規(guī)定自2019年3月25日起施行。
磐石市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)人：張曉圖
