農(nóng)安縣醫(yī)療保障局

第一條 根據(jù)《中共吉林省委 吉林省人民政府印發(fā)<關(guān)于市縣機(jī)構(gòu)改革的總體意見(jiàn)>的通知》（吉發(fā)〔2018〕44號(hào)）和《中共吉林省委辦公廳 吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)<農(nóng)安縣機(jī)構(gòu)改革方案>的通知》（吉廳字〔2019〕5號(hào)），制定本規(guī)定。

第二條 農(nóng)安縣醫(yī)療保障局（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣醫(yī)療保障局）是縣政府工作部門(mén)，為正科級(jí)。 

第三條 縣醫(yī)療保障局貫徹落實(shí)黨中央、省和長(zhǎng)春市關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過(guò)程中堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

（一）貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策規(guī)定。

（二）組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。

（四）組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。

（五）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

（七）制定定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織實(shí)施和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/span>

（九）負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)及所屬單位組織人事、編制管理、宣傳、政法、工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等工作。

（十）完成縣委和縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十一）職能轉(zhuǎn)變?？h醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十二）有關(guān)職責(zé)分工。

與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門(mén)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率好醫(yī)療保障水平。

第四條 縣醫(yī)療保障局設(shè)下列內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

（一）辦公室（財(cái)務(wù)科、人事科）。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)文電、會(huì)務(wù)、機(jī)要、檔案、后勤管理等日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作，承擔(dān)安全、信訪、保密、文字綜合、政務(wù)公開(kāi)和政務(wù)督查工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)和統(tǒng)計(jì)工作；負(fù)責(zé)會(huì)計(jì)檔案資料的整理歸檔和保管工作。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)和所屬單位的人事管理、工資、機(jī)構(gòu)編制、組織、宣傳、政法、婦聯(lián)、工會(huì)、共青團(tuán)等工作。

（二）待遇保障科（醫(yī)藥服務(wù)管理科）。負(fù)責(zé)制定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。落實(shí)國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)全縣離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌政策調(diào)整。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。負(fù)責(zé)落實(shí)省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)；制定全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開(kāi)展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)分析。按職責(zé)分工承擔(dān)深化醫(yī)改相關(guān)工作。負(fù)責(zé)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。

（三）基金監(jiān)管科（政策法規(guī)科）。負(fù)責(zé)制定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)療保障有關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。

第五條 縣醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)行政編制8名。設(shè)局長(zhǎng)1名，副局長(zhǎng)1名。內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)3名。

第六條 縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位的設(shè)置、職責(zé)和編制事項(xiàng)另行規(guī)定。

第七條 本規(guī)定由縣委負(fù)責(zé)解釋?zhuān)唧w解釋工作由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室承擔(dān)，其調(diào)整由縣委機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室按規(guī)定程序辦理。

第八條 本規(guī)定自2019年3月19日起施行。