義縣醫(yī)療保障局

一、主要職責

（一)貫徹執(zhí)行國家和省市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保牌制度的法律法規(guī)、規(guī)劃和標準，擬定全縣醫(yī)療保險相關政策、規(guī)劃和標準，組織起草相關縣政府規(guī)章革案。擬訂全縣公務員醫(yī)療補助、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法。

(二)組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定和實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調整和區(qū)城調劑平衡機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度改革方案。

(四)組織制定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準，建立動態(tài)調整機制，承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。

(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和療服務項目，醫(yī)療服務設施收費等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制，推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

(六)制定藥品，醫(yī)用耗材的招標果購政策并組織實施，指導藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺建設。

（七)制定定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支什制度管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保牌信用評價體系和信息坡露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障和生育保險領域法規(guī)行為。

(八)負責公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。

（九)指導全縣醫(yī)療保險、生育保險經辦機構開展業(yè)務工作。

(十)按規(guī)定要求，承擔對口事業(yè)服務機構業(yè)務工作的指導協(xié)調和監(jiān)督職責

(十ー)承辦縣委、縣政府交辦的其他任務。

(十ニ)職能轉變。縣醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯動”改革，更好地保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負擔。

（十三)與縣衛(wèi)生健康局的有關職責分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保牌局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

二、聯系方式

義縣醫(yī)療保障局

領導成員：局長：吳軍