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建設項目環(huán)境保護審批登記表
填表單位（蓋章）： 填表人（簽字）： 項目經辦人（簽字）：
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建 |
項目名稱 |
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建設地點 |
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設 |
建設內容 及規(guī)模 |
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建設性質 |
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項 |
行業(yè)類別 |
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環(huán)境影響評價管理類別 |
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目 |
總投資（萬元） |
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環(huán)保投資（萬元） |
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所占比例（%） |
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建設 |
單位名稱 |
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聯系電話 |
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單位名稱 |
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聯系電話 |
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單位 |
通訊地址 |
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郵政編碼 |
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評 價 單 位 |
通訊地址 |
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郵政編碼 |
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法人代表 |
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聯系人 |
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證書編號 |
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評價經費（萬元） |
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建設項目所處 |
環(huán)境質量等級 |
環(huán)境空氣： |
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地表水： |
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地下水： |
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環(huán)境噪聲： |
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海水： |
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土壤： |
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其它： |
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區(qū)域環(huán)境現狀 |
環(huán)境敏感特征 |
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污 |
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現有工程（已建+在建） |
本工程（擬建或調整變更） |
總體工程（已建+在建+擬建或調整變更） |
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染 物 排 |
排放量及主要 污染物 |
實際排 放濃度 (1) |
允許排 放濃度 (2) |
實際排 放總量 (3) |
核定排 放總量 (4) |
預測排 放濃度 (5) |
允許排 放濃度 (6) |
產生量 (7) |
自 身 削減量 (8) |
預測排 放總量 (9) |
核定排 放總量 (10) |
“以新帶老” 削減量 (11) |
區(qū)域平衡替代 本工程消減量 (12) |
預測排 放總量 (13) |
核定排 放總量 (14) |
排放增 減量 (15) |
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放 |
廢水 |
—— |
—— |
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—— |
—— |
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達 |
化學需氧量* |
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標 |
氨 氮* |
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與 |
石 油 類 |
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總 |
廢氣 |
—— |
—— |
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—— |
—— |
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量 |
二氧化硫* |
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控 |
煙 塵* |
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制 |
工業(yè)粉塵* |
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（工 |
氮氧化物 |
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業(yè) |
工業(yè)固體廢物* |
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建 |
與項 |
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設 |
目有 |
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項 |
關其 |
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目 詳 填 ） |
它特征污染物 |
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注：1、排放增減量：(+)表示增加，(-)表示減少
2、(12)：指該項目所在區(qū)域通過“區(qū)域平衡”專為本工程替代削減的量
3、(9)=(7)-(8)，(15)=(9)-(11)-(12)，(13)=(3)-(11)+(9)
4、計量單位：廢水排放量——萬噸/年；廢氣排放量——萬標立方米/年；工業(yè)固體廢物排放量——萬噸/年； 水污染物排放濃度——毫克/升；大氣污染物排放濃度——毫克/立方米；水污染物排放量——噸/年；大氣污染物排放量——噸/年
主 要 生 態(tài) 破 壞 控 制 指 標
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生態(tài)保護目標
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名 稱 |
級別或種 類數量 |
影響程度 （嚴重、一般、?。?/span> |
影響方式 （占用、切隔阻 斷或二者皆有） |
避讓、減免影 響的數量或采 取保護措施的種類數量 |
工程避 讓投資 （萬元） |
另建及功能區(qū) 劃調整投資 （萬元） |
遷地增殖保 護投資 （萬元） |
工程防護治 理投資（萬元） |
其它 |
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自然保護區(qū) |
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水源保護區(qū) |
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―― |
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重要濕地 |
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―― |
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―― |
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風景名勝區(qū) |
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―― |
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世界自然、人文遺產地 |
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―― |
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―― |
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珍稀特有動物 |
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―― |
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珍稀特有植物 |
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―― |
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類別及形式 |
基本農田 |
林地 |
草地 |
其它 |
移民及 |
工程占地 |
環(huán)境影響 |
易地 |
后靠 |
其它 |
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占用土地 （hm2） |
臨時占用 |
永久占用 |
臨時占用 |
永久占用 |
臨時占用 |
永久占用 |
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拆遷人 |
拆遷人口 |
遷移人口 |
安置 |
安置 |
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面 積 |
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口數量 |
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環(huán)評后減緩和恢復的面積 |
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治理水 |
工程治理 |
生物治理 |
減少水土流 |
水土流失 |
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噪聲治理 |
工程避讓 （萬元） |
隔聲屏障 （萬元） |
隔聲窗 （萬元） |
綠化降噪 （萬元） |
低噪設備及工藝 （萬元） |
其它 |
土流失 |
（Km2） |
（Km2） |
失量（噸） |
治理率（%） |
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面 積 |
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