平遠縣醫(yī)療保障局

平遠縣醫(yī)療保障局機構(gòu)職能

一、落實醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障有關(guān)政策，擬訂本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實施和監(jiān)督檢查。

二、貫徹落實醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。

三、貫徹落實醫(yī)療保障籌資和待遇政策，落實動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制，落實與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。貫徹實施長期護理保險制度改革方案。

四、貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標準，落實動態(tài)調(diào)整機制。

五、貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，落實醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，落實市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

六、貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。

七、貫徹落實定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，推進醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

八、負責醫(yī)療保障經(jīng)辦管理,落實公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)工作。貫徹落實異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。

九、完成縣委、縣政府和上級業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他任務(wù)。

十、職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進健康平遠建設(shè)。

十一、有關(guān)職責分工。

1.與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責分工?？h衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2.與稅務(wù)部門的有關(guān)職責分工?？h醫(yī)療保障局與國家稅務(wù)總局平遠縣稅務(wù)局在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費工作方面加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，強化醫(yī)保參保繳費擴面征繳工作，鞏固“全民醫(yī)?！背尚?。