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?(一)制定本縣醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保 障 事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策措施并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實(shí)施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度, 建 立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,擬訂應(yīng)對(duì)預(yù)案并組織 實(shí)施。
(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施,完善動(dòng)態(tài) 調(diào)整機(jī)制,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。組織 擬訂并實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)組織實(shí)施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),組織制定并監(jiān) 督實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策措施。
(五)組織制定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī) 療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策措施,建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理 確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。
(六)組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,開(kāi)展 醫(yī)療保障基金支付方式改革,建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系 和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行 為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建 設(shè)。落實(shí)異地就醫(yī)管理、費(fèi)用結(jié)算政策以及醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移 接續(xù)制度。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。
(八)完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。
(九)職能轉(zhuǎn)變。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改 革,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不 斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控, 提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感,促進(jìn) 健康翁源建設(shè)。
(十)與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工??h衛(wèi)生健康局、 縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政 策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫(yī)療資源使 用效率和醫(yī)療保障水平。
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