荊門市屈家?guī)X管理區(qū)社會保障局

  荊門市屈家?guī)X管理區(qū)社會保障局貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于民政、殘聯(lián)、人力資源、社會保障、醫(yī)療保險工作的方針政策和決策部署及省委、市委、黨工委的工作要求,在履行職責(zé)過程中堅持和加強(qiáng)黨對民政、殘聯(lián)、人力資源、社會保障、醫(yī)療保險工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是:

（一）擬定管理區(qū)民政、殘聯(lián)、人力資源、社會保障、醫(yī)療保險發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。

（二）負(fù)責(zé)全區(qū)基本民生保障、基層社會治理、基本社會服務(wù)等職能，為困難群眾、孤老、孤殘、孤兒等特殊群體提供基本社會服務(wù)；推動搭建基層社會治理和社區(qū)公共服務(wù)平臺；負(fù)責(zé)社會組織監(jiān)督、管理工作；會同有關(guān)部門推進(jìn)社會工作人才隊伍建設(shè)和志愿者隊伍建設(shè)；擬訂養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃、政策措施、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；擬訂慈善事業(yè)發(fā)展政策措施并組織實(shí)施，指導(dǎo)社會捐助工作和康復(fù)事業(yè)發(fā)展。宣傳殘疾人事業(yè)，溝通政府、社會與殘疾人之間的聯(lián)系、動員社會理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人；開展和促進(jìn)殘疾人的康復(fù)、教育、勞動就業(yè)、文化體育活動、福利、社會服務(wù)和殘疾人預(yù)防工作，做好殘疾人用品用具供應(yīng)，加強(qiáng)無障礙設(shè)施建設(shè)，改善殘疾人參與社會生活的環(huán)境和條件。

（三）貫徹落實(shí)事業(yè)單位人事制度改革，按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)規(guī)范事業(yè)單位崗位設(shè)置、人事調(diào)配、聘用合同等人事綜合管理工作；貫徹落實(shí)事業(yè)單位工作人員和機(jī)關(guān)工勤人員管理政策；貫徹推進(jìn)深化職稱制度改革；貫徹執(zhí)行專業(yè)技術(shù)人員管理、繼續(xù)教育政策；貫徹執(zhí)行事業(yè)編制人員工資收入分配政策措施，落實(shí)事業(yè)編制人員工資核定和支付保障相關(guān)制度；貫徹執(zhí)行事業(yè)編制人員福利和離退休政策措施；貫徹執(zhí)行全區(qū)人力資源市場發(fā)展規(guī)劃和人力資源服務(wù)業(yè)發(fā)展、人力資源流動的管理辦法，監(jiān)督管理全區(qū)人力資源市場建設(shè)，促進(jìn)人力資源合理流動、有效配置；負(fù)責(zé)管理區(qū)表彰獎勵工作，會同有關(guān)部門擬定管理區(qū)表彰獎勵制度；貫徹執(zhí)行勞動關(guān)系政策措施，完善管理區(qū)勞動關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制；落實(shí)職工工作時間、休息休假和假期制度；執(zhí)行消除非法使用童工政策和女工、未成年工特殊勞動保護(hù)政策。

（四）統(tǒng)籌建立覆蓋城鄉(xiāng)的多層次社會保障體系。貫徹執(zhí)行養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷等社會保險及其補(bǔ)充保險基金的管理和監(jiān)督制度；編制相關(guān)社會保險基金預(yù)決算草案并組織實(shí)施，承擔(dān)相關(guān)社會保險基金稽核、預(yù)測預(yù)警等工作；會同有關(guān)部門實(shí)施全面參保計劃并參與建立統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺。

（五）貫徹落實(shí)全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的規(guī)范性文件；負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。貫徹落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（六）貫徹落實(shí)國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，依據(jù)職責(zé)權(quán)限承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。貫徹落實(shí)國家、省、市藥品、醫(yī)用耗材價格政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機(jī)制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。落實(shí)異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算等政策措施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（七）完成上級交辦的其他任務(wù)。

（八）與其他部門的職責(zé)分工，按照上級有關(guān)部門之間規(guī)定分工執(zhí)行。

機(jī)構(gòu)設(shè)置：

（一）辦公室（政策法規(guī)和檔案管理股、機(jī)關(guān)黨建辦）。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)黨建、文電、會務(wù)、檔案、機(jī)要、保密、信息、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障等工作。負(fù)責(zé)民政、殘聯(lián)、人力資源、社會保障、醫(yī)療保險等工作的綜合管理和協(xié)調(diào)。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)干部人事和隊伍建設(shè)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)退休干部的管理、服務(wù)工作。

（二）規(guī)劃財務(wù)和社會保險基金監(jiān)管股。負(fù)責(zé)擬定局機(jī)關(guān)年度財務(wù)計劃。承擔(dān)局機(jī)關(guān)經(jīng)費(fèi)的預(yù)決算、財務(wù)和資產(chǎn)管理工作，負(fù)責(zé)所屬事業(yè)單位內(nèi)部審計工作。負(fù)責(zé)局有關(guān)信息統(tǒng)計工作，督辦落實(shí)統(tǒng)計報表制度，組織開展統(tǒng)計分析。負(fù)責(zé)擬訂全區(qū)相關(guān)保險基金的管理辦法、待遇項目和給付標(biāo)準(zhǔn)；依法監(jiān)督全區(qū)相關(guān)保險基金的征繳、支付、管理和運(yùn)營，依法監(jiān)督全區(qū)就業(yè)資金管理和使用。擬訂全區(qū)相關(guān)保險基金和保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)則并組織實(shí)施。建立相關(guān)社會保險基金監(jiān)督舉報系統(tǒng)，受理投訴舉報并組織查處重大案件。負(fù)責(zé)編制全區(qū)保險基金、就業(yè)資金財務(wù)管理制度。

（三）綜合人事股（勞動關(guān)系和社會保險股）。承擔(dān)全區(qū)事業(yè)單位人事制度改革和人事管理工作；擬訂全區(qū)事業(yè)編制人員和機(jī)關(guān)工勤人員人事管理辦法并監(jiān)督實(shí)施；按照管理權(quán)限，承辦事業(yè)單位崗位聘用和崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)或備案事宜；負(fù)責(zé)全區(qū)事業(yè)編制人員和機(jī)關(guān)工勤人員年度考核工作；會同有關(guān)部門擬訂事業(yè)單位改革意見并組織實(shí)施；研究提出全區(qū)事業(yè)編制工作人員的工資福利政策實(shí)施辦法并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)事業(yè)編制工作人員的工資、福利、離退休人員審批、享受特殊待遇的審核等工作；負(fù)責(zé)事業(yè)編制工作人員疾病、死亡和因工犧牲的政策法規(guī)的組織實(shí)施；負(fù)責(zé)全區(qū)高技能人才、農(nóng)村實(shí)用人才培養(yǎng)、職業(yè)技能鑒定管理及監(jiān)督工作；貫徹執(zhí)行職稱政策法規(guī)，負(fù)責(zé)全區(qū)專業(yè)技術(shù)人員職稱資格審查、考試、申報、評審等工作。負(fù)責(zé)勞動關(guān)系和社會保險工作；貫徹執(zhí)行勞動關(guān)系政策措施和勞動合同、集體合同、勞動用工備案制度；負(fù)責(zé)集體合同審查備案、企業(yè)裁減人員報告?zhèn)浒负蛥^(qū)屬國有企業(yè)改制職工安置方案預(yù)先審核工作；執(zhí)行職工工作時間、休息休假和假期制度，組織實(shí)施企業(yè)薪酬調(diào)查工作；貫徹執(zhí)行企業(yè)最低工資標(biāo)準(zhǔn)、人力資源市場工資指導(dǎo)等宏觀調(diào)控和支付保障政策，指導(dǎo)區(qū)屬國有企業(yè)工資總額管理和企業(yè)負(fù)責(zé)人工資收入分配工作；辦理統(tǒng)籌單位職工退休條件審批手續(xù)；負(fù)責(zé)轄區(qū)工傷職工的工傷認(rèn)定工作。

（四）信息和公共服務(wù)股。負(fù)責(zé)局公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)局相關(guān)數(shù)據(jù)庫的建立、維護(hù)等管理工作；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、管理局內(nèi)部的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、自動化建設(shè)；負(fù)責(zé)政務(wù)服務(wù)大廳窗口業(yè)務(wù)的管理，包括參保單位及參保人的參保信息錄入，繳費(fèi)核定、關(guān)系轉(zhuǎn)移、新社保卡辦理、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)核定、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)核定、醫(yī)保轉(zhuǎn)移、報案受理、異地就醫(yī)備案、轉(zhuǎn)外住院備案、外診報銷申請、信息維護(hù)修改、數(shù)據(jù)清退業(yè)務(wù)咨詢等工作。

（五）醫(yī)療保險綜合股（結(jié)算股）。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診、藥店）基本信息目錄資料收集初核；負(fù)責(zé)生育保險、負(fù)責(zé)長期護(hù)理保險政策的待遇審核；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)企事業(yè)單位城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險、工傷保險繳費(fèi)核定；負(fù)責(zé)征收核定業(yè)務(wù)；負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧和醫(yī)療救助的待遇落實(shí)。負(fù)責(zé)落實(shí)全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策措施并組織實(shí)施，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)落實(shí)大病保險、醫(yī)療補(bǔ)助、補(bǔ)充醫(yī)療保險政策措施和管理辦法，統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織實(shí)施醫(yī)療救助,承擔(dān)中央、省、市財政相關(guān)補(bǔ)助資金分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各地醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)；承擔(dān)中央、省、市財政關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作，負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各地配套補(bǔ)助資金的落實(shí)；負(fù)責(zé)外診結(jié)算、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷、生育待遇結(jié)算、長護(hù)保險待遇結(jié)算審核復(fù)核；參與工傷調(diào)查及待遇審核；負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用監(jiān)控扣款審核，腫瘤化療貧困人員等起付線免除；負(fù)責(zé)住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、個人醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算，并根據(jù)結(jié)算辦法及相關(guān)規(guī)定對不合理費(fèi)用進(jìn)行扣減。

（六）門診和住院管理股（醫(yī)藥服務(wù)管理股）。負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、審核工作；負(fù)責(zé)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院、社區(qū)門診、衛(wèi)生院稽核、查房走訪、病歷分析、費(fèi)用監(jiān)控等工作；負(fù)責(zé)核對人證情況，監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)醫(yī)療行為并進(jìn)行罰；負(fù)責(zé)慢性病資料收集審核信息錄入,組織慢性病申報審核審批等工作；貫徹落實(shí)國家、省藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，依據(jù)職責(zé)權(quán)限承擔(dān)醫(yī)保目錄準(zhǔn)入相關(guān)工作。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策措施并組織實(shí)施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價；貫徹落實(shí)國家、省藥品、醫(yī)用耗材價格政策,依據(jù)職責(zé)權(quán)限制定全區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)和醫(yī)用耗材價格政策并組織實(shí)施,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策措施并監(jiān)督實(shí)施，推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度、招標(biāo)采購平臺建設(shè)。

（七）社會救助和社會事務(wù)股（社會組織和社會工作股）。貫徹執(zhí)行全區(qū)城鄉(xiāng)居民最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、臨時救助等社會救助政策措施，健全社會救助體系。承辦中央、省和市級困難群眾救助補(bǔ)助資金分配統(tǒng)籌和監(jiān)管工作。參與擬訂醫(yī)療、住房、教育、就業(yè)、司法等救助相關(guān)辦法。負(fù)責(zé)推進(jìn)婚俗和殯葬改革。貫徹執(zhí)行婚姻、殯葬、殘疾人權(quán)益保護(hù)、生活無著流浪乞討人員救助管理政策措施。指導(dǎo)開展家庭暴力受害人臨時庇護(hù)救助工作。負(fù)責(zé)執(zhí)行社會團(tuán)體、基金會、社會服務(wù)機(jī)構(gòu)等社會組織監(jiān)督管理辦法，按照管轄權(quán)限對社會組織進(jìn)行監(jiān)督管理；擬訂社會工作和志愿服務(wù)辦法。組織推進(jìn)社會工作人才隊伍和志愿者隊伍建設(shè)。貫徹落實(shí)促進(jìn)慈善事業(yè)發(fā)展政策措施，指導(dǎo)慈善組織開展活動，指導(dǎo)社會捐助工作。

（八）基層政權(quán)和區(qū)劃地名股（養(yǎng)老服務(wù)和兒童福利股）

貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)基層群眾自治建設(shè)和社區(qū)治理政策措施；指導(dǎo)城鄉(xiāng)社區(qū)治理體系和治理能力建設(shè)，提出加強(qiáng)和改進(jìn)基層政權(quán)建設(shè)的意見和建議，推動村(居)民自治和基層民主政治建設(shè)；貫徹執(zhí)行區(qū)級行政區(qū)劃管理、行政區(qū)域界線和地名管理辦法。負(fù)責(zé)呈報行政區(qū)域的設(shè)立、撤銷、更名、界線變更工作，協(xié)調(diào)處理邊界爭議；負(fù)責(zé)重要自然地理實(shí)體的命名、更名等審核報批。組織、指導(dǎo)全區(qū)地名管理和地名公共服務(wù)體系建設(shè)，以及地名文化傳承和地名文化遺產(chǎn)保護(hù)工作；完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)、老年人福利、特困人員救助供養(yǎng)機(jī)構(gòu)管理工作。開展農(nóng)村老年人關(guān)愛服務(wù)工作。執(zhí)行兒童福利、孤棄兒童保障、兒童收養(yǎng)、兒童救助保護(hù)的政策措施和標(biāo)準(zhǔn)，健全農(nóng)村留守兒童關(guān)愛服務(wù)體系和困境兒童保障制度。組織和指導(dǎo)開展殘疾人殘疾狀況、致殘原因和康復(fù)需求調(diào)查，掌握、協(xié)調(diào)殘疾人康復(fù)技術(shù)資源;組織和實(shí)施殘疾人康復(fù)工作規(guī)劃、計劃;組織開展殘疾人康復(fù)工作;開展各類殘疾人輔助器具供應(yīng)、服務(wù)工作;指導(dǎo)殘疾人康復(fù)行業(yè)協(xié)會的工作，開展殘疾預(yù)防輔導(dǎo)工作，培訓(xùn)康復(fù)人才，開展學(xué)術(shù)交流;開展殘疾人康復(fù)專項統(tǒng)計，總結(jié)推廣殘疾人康復(fù)先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn);實(shí)施殘疾人教育工作計劃，促進(jìn)和開展殘疾人學(xué)前教育、義務(wù)教育、職業(yè)教育、高級中等以上教育和成人教育，推廣盲文、手語;制定殘疾人勞動就業(yè)工作計劃;指導(dǎo)殘疾人職業(yè)技能培訓(xùn)和盲人按摩與盲人輔導(dǎo)工作;組織實(shí)施殘疾人分散按比例就業(yè)，指導(dǎo)殘疾人組織興辦福利企業(yè);負(fù)責(zé)殘疾人勞動服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作;組織實(shí)施殘疾人扶貧解困工作;協(xié)助開展殘疾人社會保障工作(社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險)。