開封市禹王臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行全市有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊(duì)離退休干部醫(yī)療保障、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，執(zhí)行全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。

（四）貫徹執(zhí)行全市有關(guān)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

（五）貫徹執(zhí)行全市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）貫徹執(zhí)行全市關(guān)于藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。

（七）貫徹執(zhí)行全市制定的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)，貫徹執(zhí)行全市制定的異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策，落實(shí)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。

（十）有關(guān)職責(zé)分工。

1．與開封市禹王臺(tái)區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)）的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、區(qū)醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

2．與開封市禹王臺(tái)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)醫(yī)療保障局在全民參保登記計(jì)劃，社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，社會(huì)保障卡制發(fā)、管理、應(yīng)用和服務(wù)方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，提高經(jīng)辦服務(wù)效率。

區(qū)醫(yī)療保障局設(shè)置1個(gè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)：

綜合辦公室：負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)的主要職責(zé)；負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)信息、保密、安全、財(cái)務(wù)、黨務(wù)、信訪、政務(wù)公開、新聞宣傳、機(jī)關(guān)文電、督辦查辦等工作。

領(lǐng)導(dǎo)班子及分工

局長：徐彪（主持醫(yī)療保障局全面工作。）

副局長：沈雙萍（分管醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)工作、財(cái)務(wù)管理、物資采購、人事等方面工作）

副局長：王鴻慶（分管行政審批、工程建設(shè)等方面工作）

區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心主任：孫向陽（主持區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心全面工作）