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?滎陽市醫(yī)療保障局主要職責是:
(一)貫徹落實上級醫(yī)療保險、生育保險、離休人員醫(yī)療保障、移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療保障、藥品和醫(yī)療服務價格、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的地方性法規(guī)和規(guī)章、政策、規(guī)劃和標準。
(二)貫徹落實上級醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實上級醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調(diào)整機制。推進長期護理保險制度改革。
(四)貫徹執(zhí)行上級制定的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄,落實治療性醫(yī)院中藥制劑目錄,貫徹執(zhí)行上級部門確定乙類目錄藥品、支付部分費用的診療項目的個人負擔比例,落實醫(yī)保支付標準。
(五)貫徹落實上級藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策;建立醫(yī)藥服務價格成本調(diào)查和成本監(jiān)審制度,加強對醫(yī)藥服務價格的監(jiān)督檢查;建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制;建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實上級藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,監(jiān)督實施全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購,
(七)貫徹落實定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法、門診規(guī)定病種和重特大疾病醫(yī)療保障政策;建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設;組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策;建立健全醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。
(十)有關職責分工。
1.與滎陽市衛(wèi)生健康委員會的有關職責分工。滎陽市衛(wèi)生健康委員會、滎陽市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
2.與滎陽市人力資源和社會保障局的有關職責分工。滎陽市人力資源和社會保障局、滎陽市醫(yī)療保障局在全民參保登記計劃,社會保險服務平臺建設,社會保障卡制發(fā)、管理、應用和服務方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,提高經(jīng)辦服務效率。
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