灤州市醫(yī)療保障局

貫徹落實(shí)黨中央和省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：

   （一）貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障法律、法規(guī)及政策規(guī)定；擬訂全市醫(yī)療保障相關(guān)法規(guī)性文件。

   （二）落實(shí)完善醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制；組織建設(shè)智能監(jiān)控平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革，并組織實(shí)施。

   （三）貫徹落實(shí)上級(jí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保籌資和保障待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度方案及政策標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

   （四）貫徹執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。

   （五）貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測(cè)信息發(fā)布制度。

   （六）貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

   （七）制定全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)藥價(jià)格，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

   （八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

   （九）完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。

領(lǐng)導(dǎo)信息

謝金華:黨組書記、局長(zhǎng)，主持全局工作。

陳玉成：黨組成員、副局長(zhǎng)，負(fù)責(zé)基金監(jiān)管、醫(yī)改工作、醫(yī)療救助、醫(yī)藥服務(wù)、健康扶貧工作。分管科室：醫(yī)療救助科、醫(yī)藥服務(wù)科。

陳建芳：黨組成員、副主任科員，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)工作。分管綜合辦、財(cái)務(wù)科、信息科、長(zhǎng)期照護(hù)、服務(wù)大廳。

張杰：黨組成員、市醫(yī)保中心主任，負(fù)責(zé)市醫(yī)保中心全面工作。分管醫(yī)療審核科、申報(bào)登記科、基金支付科、醫(yī)藥稽核科、醫(yī)保規(guī)劃科。