巫溪縣醫(yī)療保障局

（一）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療 保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實(shí)施國家和重慶市制定的醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金 支付方式改革。

（三）貫徹執(zhí)行重慶市醫(yī)療保障籌資和待遇政策，組織實(shí)施 長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革，會(huì)同相關(guān)部門擬訂對(duì)困難群體的醫(yī)療保 障籌資資助標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。

（四）貫徹執(zhí)行國家和重慶市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

（五）貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。

（六）執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施。

（七）組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，建立健 全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)藥服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違 規(guī)行為。

（八）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系 轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（十）職能轉(zhuǎn)變。巫溪縣醫(yī)療保障局要按照重慶市醫(yī)療保障 局統(tǒng)一安排部署，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病 保險(xiǎn)制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推 進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī) 需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（十一）與有關(guān)部門的職責(zé)分工。巫溪縣醫(yī)療保障局要建立與巫溪縣發(fā)展和改革委員會(huì)、巫溪縣衛(wèi)生健康委員會(huì)、巫溪縣市 場(chǎng)監(jiān)督管理局、巫溪縣稅務(wù)局等部門的溝通協(xié)商機(jī)制，加強(qiáng)制度、政策銜接，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

（一）綜合科

負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)，承擔(dān)文秘、安全、保密、

信訪、機(jī)要、檔案、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、政務(wù)公開、后勤保障等工作。 承擔(dān)本部門有關(guān)規(guī)范性文件合法性審核和備案工作。擬訂并組織 實(shí)施全縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。承擔(dān)醫(yī)療保障基金、醫(yī)療救助 等待遇支付管理和年度決算，建立健全財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控制度。承 擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算、內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)黨建 工作，承擔(dān)黨風(fēng)廉政建設(shè)、人大代表建議辦理、政協(xié)委員提案辦 理、人事管理、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、涉法事務(wù)等工作。

（二）待遇保障科

組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。承 擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理 工作。組織實(shí)施醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策。執(zhí)行長期護(hù)理保險(xiǎn) 參?；I資和待遇政策并監(jiān)督實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金總額預(yù)算分 配、年度清算審核。組織實(shí)施醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。貫徹執(zhí)行醫(yī) 保支付、異地就醫(yī)和結(jié)算政策。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，負(fù)責(zé)醫(yī) 療保障統(tǒng)計(jì)工作。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。

（三）醫(yī)藥服務(wù)管理科

監(jiān)督執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī) 療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信 息發(fā)布制度，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)制。組織開展 藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。監(jiān)督實(shí)施藥品、醫(yī)用 耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。擬訂定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保 補(bǔ)充協(xié)議，組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。

（四）基金監(jiān)管科

組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù) 行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違 法違規(guī)行為。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，承擔(dān)醫(yī)療保障信息系統(tǒng) 權(quán)限管理。