石家莊市醫(yī)療保障局于2018年12月26日正式掛牌成立，為正縣級單位，內(nèi)設(shè)7個科室：辦公室、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科、待遇保障科、醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價格和招標采購科、基金監(jiān)管科、機關(guān)黨委（機關(guān)紀委、人事科）。職能是整合了人社局的基本醫(yī)療保險和生育保險職責(zé)，發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé)，民政局的醫(yī)療救助職責(zé)，包括：擬定全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障相關(guān)政策，并做好參保籌資、待遇調(diào)整和醫(yī)療保障基金監(jiān)管；制定藥品、醫(yī)用耗材等醫(yī)保支付標準、招標采購、收費等政策，建立動態(tài)調(diào)整機制和信息監(jiān)測制度；制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，并加強監(jiān)督檢查，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。同時，將醫(yī)保費征收職能劃轉(zhuǎn)至稅務(wù)部門。
石家莊市醫(yī)療保障局有1個下屬事業(yè)單位：市醫(yī)療保險管理中心，為副縣級單位。
(一)擬訂全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、生育保險長期護理保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案以及政策、制度、規(guī)劃和標準。
(二)擬訂完善全市醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,組織建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息和智能監(jiān)控平臺,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革,并組織實施。
(三)組織制定全市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參?；I資和保障待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。擬訂長期護理保險制度方案及政策標準并組純施。
(四)組織制定全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,并組織實施。
(五)組織制定全市藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策行情。建立完善藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布制度。
(六)制定全市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
(七)制定全市定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費用和醫(yī)藥價格,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策并組織實施。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
機構(gòu)設(shè)置：
(一)辦公室。負責(zé)機關(guān)日常工作的協(xié)調(diào)和督查,負責(zé)機關(guān)文電、會務(wù)、機要、保密、檔案、宣傳、政務(wù)公開、后勤保障、應(yīng)急管理等工作,負責(zé)起草機關(guān)重要文件、綜合文稿和領(lǐng)導(dǎo)講話；負責(zé)機關(guān)和所屬單位財務(wù)、國有資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作,承辦人大代表建議、政協(xié)委員提案答復(fù)工作;負責(zé)信息宣傳,組織網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測及應(yīng)對工作,負責(zé)辦事窗口建設(shè)等工作。
(二）規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科。擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃,負責(zé)全市醫(yī)療保障綜合統(tǒng)計工作,負責(zé)編制全市醫(yī)療保險、生育保險和長期護理保險基金、醫(yī)療救助資金預(yù)決算草案和年度財務(wù)報告，負責(zé)推進全市醫(yī)療保障信息化建設(shè),組織建設(shè)網(wǎng)絡(luò)信息和智能監(jiān)控平臺。組織起草醫(yī)療保障方面地方性法規(guī)、政府規(guī)章草案,承擔(dān)機關(guān)規(guī)范性文件的合法性審查，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)工作。
(三）待遇保障科。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,統(tǒng)籌推進醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),制定慢性病、特殊病等病種和特殊規(guī)定藥品管理辦法,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,擬訂長期護理保險制度改革方案并組織實施。
(四)醫(yī)藥服務(wù)管理科。擬訂全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,并組織實施；擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就管理辦法和結(jié)算政策,組織推進醫(yī)保支付方式改革,組織開展藥品、醫(yī)用耗村、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。
(五)醫(yī)藥價格和招標采購科。擬訂全市藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格管理辦法,組織制定全市醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范、一次性醫(yī)用耗材目錄。按照職責(zé)權(quán)限,制定和調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,依法管理藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)價格政策法規(guī)執(zhí)行情況。組織實施藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)測信息發(fā)布,擬訂藥品、醫(yī)用耗材招標釆購、配送及結(jié)算管理辦法并組織實施,組織實施市級藥品醫(yī)用耗材招標采購工作。
(六）基金監(jiān)管科。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七）機關(guān)黨委(機關(guān)紀委、人事科)。負責(zé)機關(guān)和所屬單位的黨建、宣傳、思想政治、精神文明建設(shè)及群團等工作;承擔(dān)機關(guān)和所屬單位黨風(fēng)廉政建設(shè)具體工作;負責(zé)機關(guān)和所屬單位的機構(gòu)編制、人事管理和教育培訓(xùn)工作;負責(zé)機關(guān)和所屬單位的老干部服務(wù)工作。
領(lǐng)導(dǎo)信息：
李向陽，市醫(yī)療保障局黨組書記，負責(zé)局全面工作；
陳玉聯(lián)，市醫(yī)療保障局局長，負責(zé)局全面行政工作；
李利佳，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長、二級調(diào)研員，分管醫(yī)藥服務(wù)管理科、基金監(jiān)管科、藥品價格和招標采購科；
韓新山，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長，分管機關(guān)黨委（機關(guān)紀委、人事科）、待遇保障科；
王鑫，市醫(yī)療保障局黨組成員、市醫(yī)療保險管理中心主任，分管市醫(yī)療保障信息化工作及市醫(yī)療保險管理中心全面工作。
劉蕊，市醫(yī)療保障局二級調(diào)研員，分管辦公室、規(guī)劃財務(wù)和法規(guī)科。
