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?(一)貫徹執(zhí)行國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療保障的方針政策和法律法規(guī),執(zhí)行海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)政策措施和市委、市政府決策部署。
(二)擬訂并組織實(shí)施全市醫(yī)療保障工作政策規(guī)定、規(guī)章制度和發(fā)展戰(zhàn)略,研究推進(jìn)醫(yī)療保障改革,研究提出海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)醫(yī)療保障工作方面的意見和建議。
(三)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,組織實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制, 負(fù)責(zé)醫(yī)?;鹬Ц斗绞礁母?。
(四)負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作。
(五)負(fù)責(zé)執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策,開展價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布工作。
(六)制定全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處全市醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。貫徹執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,組織開展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。建立與海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(自由貿(mào)易港)和國(guó)際旅游島建設(shè)相適應(yīng)的人才醫(yī)療保障機(jī)制。組織開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献鳌?/span>
(八)落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度,建立健全覆蓋全市、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,推進(jìn)全市醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和“四級(jí)協(xié)同、分級(jí)診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
(九)負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)各鎮(zhèn)及各相關(guān)單位醫(yī)療保障工作。
(十)有關(guān)職責(zé)分工。將原市人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)從業(yè)人員和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),原市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),原市物價(jià)局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),原市民政局的醫(yī)療救助職責(zé)等整合,納入市醫(yī)療保障局工作職責(zé)。加強(qiáng)與市衛(wèi)生健康委員會(huì)、市場(chǎng)監(jiān)督管理局等部門建立溝通協(xié)商機(jī)制,在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接。
(十一)完成市委、市政府和省醫(yī)療保障局等上級(jí)交辦的其他工作。
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