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?(一)貫徹落實(shí)黨和國(guó)家、省市有關(guān)醫(yī)療保障工作的方針政策、法律法規(guī),執(zhí)行市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的決策部署和中國(guó)(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國(guó)特色自由貿(mào)易港的政策措施。
(二)研究擬訂并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃和措施,研究推進(jìn)醫(yī)療保障改革,研究提出中國(guó)(海南)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)、中國(guó)特色自由貿(mào)易港有關(guān)醫(yī)療保障工作方面的意見和建議。
(三)負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作,依法查處全區(qū)醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。開展醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)和信息披露工作。
(四)負(fù)責(zé)全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助工作,落實(shí)醫(yī)保扶貧政策。
(五)協(xié)助落實(shí)醫(yī)保基金支付方式改革,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。
(六)負(fù)責(zé)落實(shí)醫(yī)療保障待遇政策,執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。落實(shí)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。
(七)負(fù)責(zé)執(zhí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(八)負(fù)責(zé)醫(yī)保政策宣傳咨詢和全區(qū)醫(yī)保信訪回復(fù)工作,落實(shí)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、新生兒落地參保、特殊疾病門診備案、跨省異地就醫(yī)登記備案的經(jīng)辦管理。負(fù)責(zé)為參保人提高醫(yī)保待遇查詢、出具醫(yī)保憑證及負(fù)責(zé)本區(qū)醫(yī)保信息匯總、分析和上報(bào)工作。
(九)負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)制度,推進(jìn)全區(qū)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和“四級(jí)協(xié)同、分級(jí)診療”的醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展。
(十)完成區(qū)委、區(qū)政府和上級(jí)部門交辦的其他工作任務(wù)。
(十一)有關(guān)職責(zé)分工。
與區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)的有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)醫(yī)療保障局和區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥方面的制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機(jī)制,協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革和醫(yī)聯(lián)體創(chuàng)新發(fā)展,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。在脫貧攻堅(jiān)工作中,區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)“一站式”結(jié)算系統(tǒng)作用,建立專項(xiàng)管理臺(tái)賬;區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)建立貧困人員健康檔案,開展入戶巡診行動(dòng)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,實(shí)施大病集中救治和慢性病防治管理工作。
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