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?第一條 根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構(gòu)改革的決定》《關(guān)于地方機構(gòu)改革有關(guān)問題的指導意見》《西藏自治區(qū)機構(gòu)改革方案》《關(guān)于西藏自治區(qū)機構(gòu)改革的實施意見》《日喀則市機構(gòu)改革方案》和《關(guān)于日喀則市機構(gòu)改革的實施意見》(《江孜縣機構(gòu)改革方案》和《關(guān)于江孜縣機構(gòu)改革的實施意見》),制定本規(guī)定。
第二條 縣醫(yī)療保障局是縣人民政府工作部門,為正科級。
第三條 縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和區(qū)黨委、市委、縣委的決策部署,在履行職責過程中堅持和加強縣委對醫(yī)療保障工作的統(tǒng)一領(lǐng)導。主要職責是:
(一)貫徹執(zhí)行國家、自治區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。
(二)組織制定并實施本縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實施本縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調(diào)整機制,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制;實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標準,建立動態(tài)調(diào)整機制,參與醫(yī)療保障目錄準入談判工作。
(五)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立全縣醫(yī)療保障支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施,推進藥品、醫(yī)用耗材招標采購平臺建設(shè)。
(七)制定全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè);組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算辦法;建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
(九)負責醫(yī)療保障領(lǐng)域交流與合作工作。
(十)完成縣委和縣人民政府交辦的其他任務(wù)。
(十一)職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)療保障局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
(十二)有關(guān)職責分工
與縣衛(wèi)生健康委員會的有關(guān)職責分工??h衛(wèi)生健康委員會、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
第四條 縣醫(yī)療保障局人員編制3名,科級領(lǐng)導職數(shù)3名。
第五條 本規(guī)定由縣委、縣政府負責解釋,具體解釋工作由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室承擔,其調(diào)整由縣委機構(gòu)編制委員會辦公室按規(guī)定程序辦理。
第六條 本規(guī)定自2019年10月30日起施行。
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