A06548《受控外國(guó)企業(yè)信息報(bào)告表》(下載地址)

一、報(bào)告人信息

企業(yè)名稱(chēng)

納稅人識(shí)別號(hào)

二、受控外國(guó)企業(yè)信息

企業(yè)名稱(chēng)

納稅人識(shí)別號(hào)

注冊(cè)地址

法定代表人

成立時(shí)間

納稅年度起止

記賬本位貨幣

折合人民幣匯率選用

主營(yíng)業(yè)務(wù)范圍

三、受控外國(guó)企業(yè)構(gòu)成條件    持股比例□      實(shí)質(zhì)控制□

四、持有受控外國(guó)企業(yè)股份的中國(guó)居民股東持股信息

股東

名稱(chēng)

持股

數(shù)量

持股比例

直接持股數(shù)量和比例

起止

時(shí)間

間接持股數(shù)量和比例

起止

時(shí)間

五、例外適用情況

1.受控外國(guó)企業(yè)是否在國(guó)家稅務(wù)總局指定的非低稅率國(guó)家（地區(qū)） 是□ 否□

實(shí)際稅負(fù)：

2.受控外國(guó)企業(yè)年度利潤(rùn)是否不高于500萬(wàn)元人民幣  是□ 否□

3. 受控外國(guó)企業(yè)主要取得積極經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所得   是□ 否□

六、受控外國(guó)企業(yè)利潤(rùn)分配

可分配利潤(rùn)總額

可抵免外國(guó)稅額

以前年度已視同分配額

可抵免外國(guó)稅額

本年度分配額超出以前年度已視同分配額的數(shù)額

可抵免外國(guó)稅額

未分配利潤(rùn)額

可抵免外國(guó)稅額

視同分配給報(bào)告人股息

可抵免外國(guó)稅額

視同分配給其他中國(guó)居民股東的股息

可抵免外國(guó)稅額

備注

七、報(bào)告人聲明

我謹(jǐn)在此聲明：以上呈報(bào)事項(xiàng)準(zhǔn)確無(wú)誤，如有不實(shí)，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

報(bào)告人簽字和蓋章：                         報(bào)告日期：     年    月    日

    以下由主管稅務(wù)機(jī)關(guān)填寫(xiě)

受理人：

聯(lián)系電話：

稅務(wù)機(jī)關(guān)（蓋章）

                           年    月   日