為什么個(gè)別OTC藥品可以進(jìn)醫(yī)保目錄？

《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第三十六條規(guī)定，原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品。但是，在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，屬于國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的OTC藥品，符合條件的仍能按程序納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。因此，2020年的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，“牛黃清感膠囊”“消旋山莨菪堿片”等OTC甲類基本藥物納入醫(yī)保支付范圍；2021年的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，OTC基本藥物“克霉唑陰道膨脹栓”納入醫(yī)保支付范圍。

將基本藥物（包括OTC類的基本藥物）納入醫(yī)保支付范圍，主要有兩方面考慮：一是落實(shí)法律和政策要求。《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第五十九條規(guī)定，基本藥物按照規(guī)定優(yōu)先納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《完善國(guó)家基本藥物制度的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）要求，對(duì)于基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí)，按程序?qū)⒎蠗l件的優(yōu)先納入目錄范圍。二是有利于減輕參保群眾負(fù)擔(dān)。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕47號(hào)）規(guī)定，要促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，提升基本藥物使用占比。加強(qiáng)與基本藥物制度和管理措施的協(xié)同，有利于減輕患者負(fù)擔(dān)，提升群眾受益水平。