現(xiàn)向登記機關申請 （企業(yè)名稱）
（統(tǒng)一代碼/注冊號 ）的簡易注銷登記，并鄭重承諾：
本企業(yè)申請注銷登記前 □未發(fā)生債權債務 □已將債權債務清算完結(jié)，不存在未結(jié)清清算費用、職工工資、社會保險費用、法定補償金和未交清的應繳納稅款及其他未了結(jié)事務，清算工作已全面完結(jié)。
本企業(yè)承諾申請注銷登記時不存在以下情形：涉及國家規(guī)定實施準入特別管理措施的外商投資企業(yè);被列入企業(yè)經(jīng)營異常名錄或嚴重違法失信企業(yè)名單的;存在股權（投資權益）被凍結(jié)、出質(zhì)或動產(chǎn)抵押等情形; 有正在被立案調(diào)查或采取行政強制、司法協(xié)助、被予以行政處罰等情形的;企業(yè)所屬的非法人分支機構未辦理注銷登記的; 所投資的子公司未清理完畢的；曾被終止簡易注銷程序的;法律、行政法規(guī)或者國務院決定規(guī)定在注銷登記前需經(jīng)批準的;不適用企業(yè)簡易注銷登記的其他情形。
本企業(yè)全體投資人對以上承諾的真實性負責，如果違法失信，則由全體投資人承擔相應的法律后果和責任，并自愿接受相關行政執(zhí)法部門的約束和懲戒。
全體投資人名稱（姓名）及簽字（蓋章）：
年 月 日
注：請將債務清理情況在□中選擇一項勾選。
投資人為自然人的，由本人簽字；投資人為企業(yè)或機構的，加蓋公章；投資人為外國（地區(qū)）企業(yè)或機構的，由外國（地區(qū)）企業(yè)或機構有權簽字人簽字。
