一、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
藤縣醫(yī)療保障局設(shè)4個內(nèi)設(shè)機構(gòu)
(一)辦公室。
負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn),承擔(dān)安全、保密、信訪、宣傳、檔案管理、政務(wù)公開和對外合作交流等工作。承擔(dān)規(guī)范性文件合法性審查和報送備案,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴和行政審批工作。指導(dǎo)全縣醫(yī)療保障法制建設(shè)和行政執(zhí)法工作。擬定全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃和年度計劃并組織實施,負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、共享、接收報送、統(tǒng)計分析及精算等工作,推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)機關(guān)財務(wù)、內(nèi)部審計工作,負(fù)責(zé)機關(guān)預(yù)決算。負(fù)責(zé)機關(guān)和二層機構(gòu)的黨建工作。承擔(dān)人事管理、機構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)等工作。負(fù)責(zé)離退休人員工作。
負(fù)責(zé)人:陳大成
電話:0774-7016662
辦公時間:工作日上午8:00-12:00,下午15:00-18:00
辦公地址:藤縣藤州鎮(zhèn)津南路157號
(二)待遇保障和醫(yī)療救助股。
擬定全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次社會保障體系建設(shè)。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織擬定長期護(hù)理保險制度改革方案并組織實施,組織擬定醫(yī)療救助有關(guān)政策制度并組織實施。擬定全縣醫(yī)療保險、生育保險、補充醫(yī)療保險、離休干部醫(yī)療保障政策和管理辦法。
負(fù)責(zé)人:劉浩金
電話:0774-7016612
辦公時間:工作日上午8:00-12:00,下午15:00-18:00
辦公地址:藤縣藤州鎮(zhèn)津南路157號
(三)醫(yī)藥管理股。
協(xié)同推進(jìn)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。擬定全縣醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實施。擬定定點醫(yī)藥機構(gòu)、異地就醫(yī)等管理辦法并組織實施。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。建立健全定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)評價考核體系和信息發(fā)布制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。組織實施國家和自治區(qū)深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革政策,擬定藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目價格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施,建立價格監(jiān)測和信息發(fā)布制度并組織實施。擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施,推進(jìn)招標(biāo)采購平臺建設(shè)。配合上級協(xié)調(diào)處理重大醫(yī)藥價格爭議,加強醫(yī)藥價格管理。
負(fù)責(zé)人:黃?蓉
電話:0774-7016616
辦公時間:工作日上午8:00-12:00,下午15:00-18:00
辦公地址:藤縣藤州鎮(zhèn)津南路157號
(四)基金監(jiān)管股。
擬定全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為,牽頭負(fù)責(zé)相關(guān)審計工作。
負(fù)責(zé)人:陳宇樺
電話:0774-7016617
辦公時間:工作日上午8:00-12:00,下午15:00-18:00
辦公地址:藤縣藤州鎮(zhèn)津南路157號
二、下屬單位及職責(zé)
藤縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心職責(zé)。
(一)貫徹執(zhí)行《中華人民共和國社會保險法》和國家有關(guān)醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險(以下簡稱“三險”)、醫(yī)療救助等法律、法規(guī)、規(guī)章。
(二)負(fù)責(zé)組織實施全縣“三險”和城鄉(xiāng)居民大病保險、學(xué)生意外傷害保險、職工大額醫(yī)療保險、職工大病醫(yī)療補助、健康扶貧、醫(yī)療救助經(jīng)辦管理工作,制定相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),對全縣委托代辦機構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(三)承擔(dān)縣本級、中直、區(qū)直、市直駐藤單位“三險”和各項補充保險、公務(wù)員補充醫(yī)療保險、退休干部醫(yī)療保障的具體經(jīng)辦業(yè)務(wù)。并按縣有關(guān)要求辦理健康扶貧、傷殘軍人醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
(四)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障基金運行管理,制定相關(guān)管理制度并組織實施,開展醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控管理和風(fēng)險防控。
(五)負(fù)責(zé)對用人單位依法參加“三險”,按時足額繳納“三險”保險費實施稽核和依法處理工作。
(六)負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點服務(wù)進(jìn)行評估、協(xié)議簽訂、實施和管理。負(fù)責(zé)定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)?;鹨?guī)范使用管理工作,負(fù)責(zé)稽核處理欺詐騙保行為。
(七)負(fù)責(zé)全縣異地就醫(yī)的管理和費用結(jié)算、清算工作。
(八)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)等工作。
(九)完成上級交辦的其他任務(wù)。
藤縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心副主任(主持日常工作):李文婷
電話:0774—7291637
辦公時間:工作日上午8:00-12:00,下午15:00-18:00
辦公地址:藤縣藤州鎮(zhèn)津南路157號