一、辦公室。負(fù)責(zé)綜合材料、機(jī)關(guān)黨群、意識形態(tài)、干部人事、勞動工資、機(jī)構(gòu)編制、教育培訓(xùn)、合作交流、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員服務(wù)、文件、會務(wù)、機(jī)要、檔案、信息安全、保密、信訪維穩(wěn)、綜合治理，采購、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)、工會、共青團(tuán)、婦女、兒童、政務(wù)公開、機(jī)關(guān)財(cái)務(wù)及預(yù)決算、計(jì)生等工作。牽頭鄉(xiāng)村振興、疫情防控、創(chuàng)文、優(yōu)化營商環(huán)境等工作。
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二、規(guī)劃財(cái)務(wù)和基金監(jiān)管股。組織擬訂醫(yī)療保障工作規(guī)劃計(jì)劃并實(shí)施。承擔(dān)全縣醫(yī)療保障相關(guān)數(shù)據(jù)的管理、統(tǒng)計(jì)分析及精算等工作，推進(jìn)醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。審核匯總?cè)h職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案。擬訂醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度并組織實(shí)施。建立健全醫(yī)療保障基金風(fēng)險(xiǎn)識別、預(yù)警和防控機(jī)制，擬訂應(yīng)對預(yù)案。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。配合協(xié)調(diào)對醫(yī)保基金的審計(jì)工作。
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三、醫(yī)藥服務(wù)管理和待遇保障股。按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實(shí)施醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。組織開展醫(yī)保支付方式改革，協(xié)同推動建立健全分級診療制度。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評價(jià)體系和信息披露制度。擬訂醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。組織擬訂長期護(hù)理保險(xiǎn)制度工作方案并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)醫(yī)療救助、醫(yī)保扶貧、禁毒等工作。
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四、醫(yī)藥價(jià)格招采和法規(guī)股。按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定擬定藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。按照國家、省、市有關(guān)規(guī)定擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實(shí)施。指導(dǎo)、組織、監(jiān)督全縣藥品、醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理。組織起草有關(guān)規(guī)章草案，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負(fù)責(zé)干部紀(jì)律教育、紀(jì)檢監(jiān)察、黨風(fēng)廉政建設(shè)、12345熱線、市場準(zhǔn)入負(fù)面清單、政務(wù)服務(wù)、“放管服”、數(shù)字政府等工作。
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五、公費(fèi)醫(yī)療辦公室。組織實(shí)施公費(fèi)醫(yī)療管理相關(guān)政策。歸口由分管醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)管理。
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六、醫(yī)療保障服務(wù)中心。負(fù)責(zé)全縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳錄入工作，負(fù)責(zé)醫(yī)保信息維護(hù)錄入工作，負(fù)責(zé)全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦；負(fù)責(zé)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算、負(fù)責(zé)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、簽訂和結(jié)算及一站式支付、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控管理及承擔(dān)縣醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)等。負(fù)責(zé)按病種分值結(jié)算及門診特殊病種醫(yī)療保障的組織實(shí)施。
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