內(nèi)設(shè)科室

辦公室

主要職責(zé)：負責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、機要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。負責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，推進信息化建設(shè)，承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、機關(guān)綜合性文稿等有關(guān)工作。負責(zé)局機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、人事管理和社會保障工作，組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負責(zé)考核工作和對外合作交流。負責(zé)局機關(guān)離退休人員的管理服務(wù)工作，指導(dǎo)所屬單位離退休人員的管理服務(wù)工作。機關(guān)黨建負責(zé)局機關(guān)和所屬單位黨的建設(shè)、群團、宣傳和意識形態(tài)工作。

辦公電話： 0537-6623890

規(guī)劃財務(wù)科

（掛法規(guī)監(jiān)察科牌子）

主要職責(zé)：組織擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃；負責(zé)編報本部門年度預(yù)決算，負責(zé)局機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理工作，監(jiān)督指導(dǎo)所屬單位的財務(wù)、國有資產(chǎn)管理工作，負責(zé)內(nèi)部審計工作。負責(zé)編制全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。監(jiān)督貫徹落實國家和省、市、縣醫(yī)療保障政策，組織起草全縣醫(yī)療保障領(lǐng)域的政策和標準，承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作。負責(zé)督促指導(dǎo)全縣“三醫(yī)聯(lián)動”改革工作。負責(zé)推進本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作，組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單，深化簡政放權(quán)，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化權(quán)力運行流程，推進政務(wù)服務(wù)標準化。擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并監(jiān)督實施，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。監(jiān)督納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為，管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

辦公電話：0537-6623891

待遇保障科

主要職責(zé)：擬訂全縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準。擬訂機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策和管理辦法，統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)，建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助，承辦中央和省、市、縣財政相關(guān)補助資金的分配和監(jiān)管工作，負責(zé)監(jiān)督檢查鎮(zhèn)街醫(yī)療救助政策和救助資金的落實。制定長期護理保險辦法并監(jiān)督實施。

辦公電話：0537-6623897

醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督科

主要職責(zé)：貫徹落實國家和省、市醫(yī)保目錄和支付標準并監(jiān)督實施，建立動態(tài)調(diào)整機制。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并監(jiān)督實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。擬訂全縣藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施，統(tǒng)籌推進集中采購平臺建設(shè)。

辦公電話：0537-6623895

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所屬事業(yè)單位

醫(yī)療保險事業(yè)中心

主要職責(zé)：負責(zé)轄區(qū)內(nèi)機關(guān)事業(yè)單位、企業(yè)職工、特殊群體和城鄉(xiāng)居民等的醫(yī)療保險參保登記、信息管理以及個人醫(yī)保權(quán)益查詢等相關(guān)經(jīng)辦工作。負責(zé)參保人員醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等相關(guān)待遇的經(jīng)辦服務(wù)。負責(zé)醫(yī)?；鹣嚓P(guān)的經(jīng)辦運行、管理及稽核工作。完成縣醫(yī)保局交辦的其他工作。

辦公電話：0537-6229900

辦公地址：山東省濟寧市魚臺縣市民中心B區(qū)醫(yī)保窗口