地址：山東省淄博市臨淄區(qū)臨淄大道728號
電話：0533-7228116
職責(zé)：承擔(dān)中心日常工作的綜合協(xié)調(diào)和管理服務(wù)，承擔(dān)黨建、精神文明建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)、文電、會務(wù)、機(jī)要、保密、信息、信訪、應(yīng)急、值班等工作，承擔(dān)中心機(jī)構(gòu)編制和人事管理工作，承擔(dān)中心干部培訓(xùn)、考核、檔案、出國（境）管理、離退休人員管理服務(wù)等工作，承擔(dān)中心干部工資福利、社會保險測算工作，承擔(dān)擬定中心工作規(guī)劃、推進(jìn)中心職能轉(zhuǎn)變和服務(wù)水平提升工作。
2、財務(wù)科
地址：山東省淄博市臨淄區(qū)臨淄大道728號
電話：0533-7216880
職責(zé)：承擔(dān)全區(qū)基本醫(yī)療保險基金、生育保險基金、長期護(hù)理保險資金、醫(yī)療救助資金、大額醫(yī)療救助資金、公務(wù)員補(bǔ)助資金、離休干部（含部分建國前老工人）資金的存儲、運(yùn)營、支付、對賬、匯總上報工作。承擔(dān)區(qū)本級城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、離休干部（含部分建國前老工人）醫(yī)療保障資金收支核算工作。承擔(dān)全區(qū)城鄉(xiāng)居民區(qū)級財政補(bǔ)助申請及基金上解工作。承擔(dān)牽頭業(yè)務(wù)科室與稅務(wù)等部門做好基金征收對賬工作。承擔(dān)建立本單位固定資產(chǎn)明細(xì)帳及會計資料的整理、裝訂、保管和歸檔等工作。
3、醫(yī)療保障服務(wù)科
地址：山東省淄博市臨淄區(qū)臨淄大道728號
電話：0533-7218977
職責(zé)：承擔(dān)全區(qū)醫(yī)保信息化運(yùn)維、安全管理、綜合數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計、分析、預(yù)警及上報工作。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求、流程設(shè)置、權(quán)限分配工作及醫(yī)保業(yè)務(wù)流程內(nèi)控工作。承擔(dān)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)、技術(shù)支持等工作。承擔(dān)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、醫(yī)保服務(wù)站等醫(yī)保經(jīng)辦信息化平臺建設(shè)、維護(hù)工作。承擔(dān)長期護(hù)理保險、大病保險、生育保險、特殊疾病待遇落實(shí)工作。承擔(dān)區(qū)屬離休干部（含部分建國前老工人）、二等乙級以上革命傷殘軍人、優(yōu)撫對象等特殊人員的醫(yī)療費(fèi)管理工作。承擔(dān)區(qū)屬離休干部（含部分建國前老工人）定點(diǎn)醫(yī)院年終醫(yī)療保險費(fèi)清算工作。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療救助、醫(yī)保鄉(xiāng)村振興政策的落實(shí)、醫(yī)療救助一站式結(jié)算流程的管理和數(shù)據(jù)維護(hù)工作。承擔(dān)門診統(tǒng)籌、門診慢性病及個人賬戶的審核、結(jié)算、定額測算工作。承擔(dān)門診統(tǒng)籌、門診慢性病定點(diǎn)單位的年終考評工作。承擔(dān)區(qū)屬參保人門診慢性病資格認(rèn)定、簽約備案等工作。承擔(dān)落實(shí)門診統(tǒng)籌、門診慢性病進(jìn)社區(qū)工作。承擔(dān)參保人異地安置、異地轉(zhuǎn)診等就醫(yī)備案工作。對口落實(shí)上級部門省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)政策工作。
4、經(jīng)辦服務(wù)科
地址：臨淄大道971號區(qū)政務(wù)服務(wù)中心一樓東區(qū)（萬豪大酒店對過）
電話：0533-7177160
職責(zé)：承擔(dān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口業(yè)務(wù)經(jīng)辦及運(yùn)行管理工作。承辦區(qū)行政審批大廳管理部門交辦的公共服務(wù)事項(xiàng)。承擔(dān)全區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、長期護(hù)理保險等參保擴(kuò)面工作。承擔(dān)退役士兵醫(yī)療保險關(guān)系接續(xù)、參保補(bǔ)繳等工作。承擔(dān)區(qū)屬職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記、繳費(fèi)申報、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、待遇核定、個人賬戶劃撥等工作。配合稅務(wù)部門開展基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、大額醫(yī)療救助、長期護(hù)理保險基金籌集工作。承擔(dān)推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系建設(shè)工作，指導(dǎo)和推動鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、醫(yī)保服務(wù)站等醫(yī)保經(jīng)辦平臺建設(shè)和人員培訓(xùn)工作。
5、待遇結(jié)算科
地址：山東省淄博市臨淄區(qū)臨淄大道728號
電話：0533-7213627
職責(zé)：承擔(dān)各類醫(yī)療費(fèi)用的手工審核、報銷工作。承擔(dān)基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄以及國家標(biāo)準(zhǔn)編碼落地應(yīng)用工作。承擔(dān)區(qū)屬聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類住院費(fèi)用的結(jié)算審核、醫(yī)保醫(yī)師培訓(xùn)等工作。承擔(dān)醫(yī)保支付方式落實(shí)工作。承擔(dān)安寧療護(hù)、日間手術(shù)管理結(jié)算工作。承擔(dān)康復(fù)延長期的評定工作。承擔(dān)藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等政策的貫徹落實(shí)工作。承擔(dān)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院年終考評工作。
6、基金稽核科
地址：山東省淄博市臨淄區(qū)臨淄大道728號
電話：0533-7176750
職責(zé)：承擔(dān)區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議談判及簽訂、醫(yī)療、生育保險基金、長護(hù)保險資金、醫(yī)療救助資金、離休干部醫(yī)療費(fèi)使用和服務(wù)行為的日?；藱z查工作。承擔(dān)中心業(yè)務(wù)內(nèi)控工作。承擔(dān)定點(diǎn)醫(yī)藥（長護(hù)）機(jī)構(gòu)的新增申請、初審、變更、年審及設(shè)備安裝工作。承擔(dān)受理違反醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的舉報、投訴、調(diào)查取證、處理等工作。配合上級部門做好藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價格的監(jiān)測工作。
所屬事業(yè)單位
1、臨淄區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心
地址：山東省淄博市臨淄區(qū)臨淄大道728號
聯(lián)系電話：0533-7228116
職責(zé)：為全區(qū)參保人提供醫(yī)療保障綜合服務(wù)。醫(yī)保基金收支；醫(yī)保信息化統(tǒng)計分析；醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦及服務(wù)大廳管理；醫(yī)保參保登記、待遇支付及關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)；各類醫(yī)保目錄及國家標(biāo)準(zhǔn)編碼落地應(yīng)用；各類醫(yī)保補(bǔ)充險種及長期護(hù)理保險基金籌集和待遇支付；生育保險待遇落實(shí)及支付；離休人員（含部分建國前老工人）醫(yī)療費(fèi)管理；醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入初審、協(xié)議管理、稽核與費(fèi)用結(jié)算；指導(dǎo)基層醫(yī)保經(jīng)辦平臺建設(shè)與人員培訓(xùn)。
