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機(jī)構(gòu)職能
負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、督查、信息、宣傳、機(jī)要、保密、檔案、信訪、應(yīng)急、值班、安全、考核等機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)政府信息和政務(wù)公開、新聞發(fā)布、建議提案辦理、綜合性文稿等有關(guān)工作。負(fù)責(zé)對外合作交流。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)和所屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制、人事管理、社會保障等工作,組織指導(dǎo)本系統(tǒng)干部隊(duì)伍建設(shè)和教育培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬事業(yè)單位離退休人員的管理服務(wù)工作。組織擬訂全區(qū)醫(yī)療保障工作規(guī)劃。負(fù)責(zé)編報(bào)本部門年度預(yù)決算,負(fù)責(zé)局機(jī)關(guān)及所屬單位財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理工作,負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)工作。負(fù)責(zé)編制全區(qū)醫(yī)療保障基金預(yù)決算建議草案。推進(jìn)信息化建設(shè),負(fù)責(zé)醫(yī)療保障數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。承擔(dān)醫(yī)療保障領(lǐng)域規(guī)范性文件的合法性審查工作,承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等相關(guān)工作。負(fù)責(zé)推進(jìn)本系統(tǒng)職能轉(zhuǎn)變和行政審批制度改革工作,組織編制系統(tǒng)內(nèi)權(quán)責(zé)清單,深化簡政放權(quán),加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行流程,推進(jìn)政務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。
2、醫(yī)藥服務(wù)管理科(掛基金監(jiān)督管理科牌子)
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機(jī)構(gòu)職能
組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策,健全完善大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施機(jī)關(guān)企事業(yè)單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、離休人員及 1-6 級傷殘軍人警察醫(yī)療統(tǒng)籌、職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策及管理辦法,統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織醫(yī)療救助,承辦中央、省、市、區(qū)財(cái)政相關(guān)補(bǔ)助資金的分配和監(jiān)管工作,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助政策和救助資金的落實(shí)。組織實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革。落實(shí)醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,制定醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織實(shí)施談判藥品支付政策。組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評價(jià)。擬訂全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策并組織實(shí)施,建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。組織實(shí)施并監(jiān)督全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的集中采購、配送以及結(jié)算管理。擬訂全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為
3、日照市嵐山區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心(事業(yè))
機(jī)構(gòu)地址 日照市嵐山區(qū)明珠路北首嵐山區(qū)人力資源市場
辦公時間 夏季:8:30——12:00,14:30——18:00(法定工作日) 冬季:8:30——12:00,14:00——17:30(法定工作日)
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機(jī)構(gòu)職能
(一)貫徹執(zhí)行國家、省、市醫(yī)療保障政策,協(xié)助擬訂并組織實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)管理制度等,提供醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)咨詢。
(二)協(xié)助擬訂醫(yī)療保障財(cái)務(wù)管理制度;負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)基金預(yù)決算草案編制、精算管理、運(yùn)行分析和政務(wù)公開等工作;負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)基金和醫(yī)療救助、大病保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)、特保人員等資金的財(cái)務(wù)管理和撥付工作。
(三)負(fù)責(zé)區(qū)本級受理醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)核定、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、個人權(quán)益記錄等經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理。
(四)負(fù)責(zé)區(qū)本級協(xié)議管理定點(diǎn)單位和區(qū)本級受理參保人員醫(yī)療保障待遇的審核、結(jié)算、撥付工作。
(五)協(xié)助擬訂醫(yī)療保障安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度;負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金安全運(yùn)行監(jiān)控工作;負(fù)責(zé)參保單位、參保人員、經(jīng)辦人員醫(yī)療保險(xiǎn)行為的稽核;負(fù)責(zé)定點(diǎn)單位醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽訂和協(xié)議落實(shí)情況的稽核檢查工作。
(六)負(fù)責(zé)區(qū)本級受理的業(yè)務(wù)檔案和信息數(shù)據(jù)保管、登記、整理、歸檔工作。
(七)負(fù)責(zé)區(qū)本級離休、建國前老工人等特保人員醫(yī)療保障待遇經(jīng)辦工作。
(八)承擔(dān)全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)測、分析和信息發(fā)布等具體事務(wù)性工作。
(九)承擔(dān)醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)等政策具體落實(shí)工作。
(十)負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)各醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)的開展和全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦干部隊(duì)伍的教育培訓(xùn)工作。